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肝硬化患者在家疗养如何“安度”秋天

浙江省台州医院   2012-11-02

  临海杜桥的俞先生是个肝硬化患者,病情稳定后回家疗养。一天,俞先生无明显诱因下出现解黑便、伴呕血,量都较多,情况很紧急,再次入住医院消化内科。入院后,我医护人员全力抢救下,病情趋于稳定,但还要时刻观察病情变化。

  肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。临床主要表现为肝功能损害和门静脉高压。据主治医师黄勤说,像这种原有肝硬化病史的人,现在天气渐凉,日温差较大,很容易诱发食管、胃底静脉曲张破裂出血。而引发肝硬化出血的原因很多,食管、胃底静脉曲张是导致肝硬化上消化道出血的最主要原因,肝硬化可导致门静脉压力增高,当门静脉或肝静脉阻塞可加剧门静脉高压,导致已曲张的食管、胃底静脉破裂出血,引起上消化道出血。对俞先生入院后采取主要治疗措施是降门脉压力、止血治疗,不然,患者很容易死亡。

  肝硬化起病隐匿,病程发展缓慢,可潜伏3-5年或更长,在我国一般是病毒性肝炎发展到肝硬化,到肝硬化这步预后是不好的,所以要延缓病程的进展。

  回家疗养的肝硬化病人要注意多休息,根据身体情况可适当参加轻体力工作,减少活动量。因为减轻能量的消耗,可以减轻肝代谢的负担,有助于肝细胞的修复和改善腹水和水肿。另外,饮食要以低盐、低蛋白、无渣、高维生素、易消化为原则。有腹水者应低盐或无盐饮食,每天进食钠限制在500-800mg/d,进水量限制在ml/d左右,尽量少食高钠食物,如咸肉、酱菜等;血氨升高时应限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐渐增加摄入量,并应选择植物蛋白,如豆制品;多食新鲜蔬菜和水果,避免进食刺激性强、粗纤维多和较硬的食物,一定要戒烟忌酒。

  家属应理解和关心病人,给予精神支持和生活照顾,若发现有呕血黑便,出现性格、行为改变等前驱症状,应及时送医院检查。

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