临海的曹先生是一位喉部疾病手术后的病人。前天，他因为“咯血增多”来到医院呼吸科门诊就诊。据他说，已经反反复复咯血达大半年了，一直以间断痰中带些血。最近两三天，曹先生发现自己咳出的血量增多，甚至咳出鲜红色血，每天都有7-8口。接诊医生给他做了胸部CT扫描后发现肺内并无明显异常，于是给他止血相关治疗后，症状较前明显好转。

　　另一位患者患有慢性阻塞性肺疾病，近一月前开始出现咯血胸闷，半月前来医院呼吸内科住院治疗，予药物保守治疗后好转出院。出院后仍间断少量痰中带血。近日，章老先生再次出现咯血量增大，每天大概咳鲜红色血50-60ml，再次急诊入住我院呼吸内科。

　　进入秋季，天气逐渐转凉，呼吸科咯血病人较前增多。据呼吸内科吕冬青主任医师说，每年的秋季，是咯血病人就诊的高峰期。

　　咯血是喉部以下的呼吸道出血经咳嗽由口腔排出。咯血的原因复杂，呼吸道疾病如支气管扩张、肺部炎症、结核等是引起咯血的最常见病因，其他如肺血管畸形、心脏瓣膜疾病、心功能不全、血液系统疾病也可能引起咯血。咯血量差异较大，量少的以痰中带血为表现，量多的(一次咯血大于300ml)，则为大咯血，为医学上的医学重症，病死率高，需要及时抢救。

　　那为什么秋冬季更容易发生大咯血?因为秋季天气较干燥，空气湿度较低，加上昼夜温差较大，呼吸道肺脏丢失水分多，肺脏变得脆弱，容易诱发咯血。

　　咯血也可以从生活点滴进行预防，主要有以下几方面。注意保暖，预防感冒。根据天气变化及时增减衣物。“春捂秋冻”对一些慢性支气管炎、支气管扩张症、哮喘、糖尿病患者来讲并不合适，因为这类患者本身机体抵抗力弱，容易受天气变化影响而加重病情。饮食上可多食用富含维生素的食物，如水果蔬菜，山药、藕、海带、荸荠等都是适合这个季节吃的“降燥”食品。保持房间通风，保持适宜温度(18℃ -25℃)和湿度(40% -70%)。慢性肺部疾患者可适当进行呼吸功能锻炼或肺康复训练。保持舒畅心情，愉悦的心情可减少咯血的发生。戒烟限酒，减少咯血发生的诱因。家庭备用急救药物，常用的止咳药物如可待因、止咳糖浆等，止血药物如白药等，镇静药物如安定等。

　　呼吸内科吕冬青副主任介绍，咯血时患者千万不要惊慌失措、情绪紧张，因为这样会加重出血。大咯血时采取头低脚高位，防止血液进入呼吸道引起窒息。家人应关心安慰病人，并尽快送往医院就诊。