系统性红斑狼疮(SLE) 是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病，由于体内有大量自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。

　　1、临床表现

　　可出现各个系统和脏器损伤表现，如皮肤、粘膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。

　　2、病因

　　本病与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关。

　　3、治疗

　　(1)轻症：非甾体类抗炎药、抗疟药，小剂量激素：每天强的松15-20mg口服。

　　(2)重症：A、皮质激素：首选药，剂量强的松0.5-1.5mg/(kg/d)。B、免疫抑制剂：环磷酰胺、硫唑嘌呤。C、免疫调节剂：左旋咪唑、胸腺素、转移因子。D、血浆置换疗法。

　　4、 护理方法

　　(1)将病人安置在单人房问，室内保持安静，整洁，空气新鲜，每日通风不少于30分钟,温湿度适宜(温度28℃左右，湿度40%为宜)。注意避光，病室采用深色窗帘。

　　(2) 病程观察

　　A、 注意观察病情变化：观察皮损及溃疡的部位、范围，末梢循环情况，面色，舌象，脉象，二便等情况，有无伴随症状，如咳嗽、胸痛、关节痛等。记录24h出入水量，观察有无水肿发生，24h尿量少于500mL，应及时报告医生。

　　B、 注意药物反应：应用糖皮质激素的时间长，要超过0.5一1年才能得到缓解，一定要在大夫或护士的指导下增减剂量，切不可急于求成，随便减量，造成病情反复，延误治疗。应用环磷酰胺(CTX)的护理：由于个人对CTX的敏感性存在个体异，年龄、病情、病程和体质对药物的耐受有所区别，因此，CTX冲击的量及冲击间期应在大夫的严格指导下进行，病情缓解后常需继续CTX冲击治疗，维持数年。CTX冲击时静点速度一定要放慢，密切观察输液情况，防止液体外漏以免引起局部组织坏死。CTX主要的副作用为胃肠道反应、脱发、膀胱出血、白细胞减少、大剂量冲击前需查血常规、肝功能。服用免疫抑制剂时应多喝水，以减少肾脏的损害服用阿司匹林等药物，应在饭后服用，以减轻胃肠道的刺激，服药后如出现恶心、呕吐、头痛、耳鸣、听力减弱等症状，为水杨酸毒性反应，应立即停药，对症治疗;使用糖皮质激素类药治疗时，告知患者，需坚持长期服药，应严格按医嘱执行，不可自行停药或增减药量，服药后可出现满月脸、痤疮、多毛等现象。服药期间，同时密切观察患者情绪变化及有无真菌感染、溃疡病、糖尿病、骨质疏松、电解质紊乱、库欣综合症等副反应发生。应用免疫抑制剂环磷酰胺药物时，主要的副作用为胃道反应、脱发、膀胱出血、白细胞减少，静脉滴注时防止药物渗漏，以免引起局部组织坏死。服用免疫抑制剂时应多喝水，以减少肾脏的损害。白细胞减少时，我们将做好保护性隔离，避免院内感染。

　　C、饮食：基本饮食应为高维生索，优质蛋白质的平衡饮食。急性活动期病人宜进食野菊花、金银花茶、绿豆、赤豆汤、西瓜、冬瓜等清热凉血之品;缓解期病人，进食牛奶、蜂蜜、甲鱼汤、银耳汤以滋阴降火。均忌食一切辛辣刺激，如辣椒、葱、姜、韭菜、公鸡、羊肉、狗肉、虾、烟酒等。如并发肾损害、糖尿病、高血压者，应限制蛋白质、含钾食物以及盐、水分、脂肪摄取量，以免代谢产物增加及水分滞留而加重身体不适。骨质疏松病人进食富含钙的食物;有动脉硬化、糖尿病等并发症及肥胖病人要限制热量。为预防非甾体抗炎药物诱发胃溃疡，应均匀、规则进食，禁暴饮暴食及刺激性食物，多食蔬菜水果以补充维生素。对口腔黏膜损害严重不能进食者，应静脉补液，加强支持疗法，维持水电解质平衡以保证营养供给。

　　D、皮肤护理:①保持皮肤清洁干燥。用3O℃左右的将毛巾或纱布湿敷患处，每日3次，每次30 rain，可促进血液循环，有利于鳞屑脱落。面部忌用碱性肥皂、化妆品及油膏，防止皮肤刺激或引起皮肤过敏保持局部皮肤清洁卫生，宜用盐水清洗。避免接触刺激性的物品，如染发烫发剂、发胶等。②避免阳光直接照射，夏日出门应撑伞，对于局部暴露部位，应使用阳光滤过剂，使发生滤光作用，减少局部受刺激。③每天检查皮肤，以便发现新的病灶。皮肤红斑处，急性期外涂黄连膏，切忌挤压皮肤斑丘疹，预防皮损和感染。④局部使用皮质类固醇软膏，以抑制炎症反应。⑤ 洗澡水也不可过热，洗澡时避免使用肥皂，以减少对皮肤的刺激。加强四肢末端的保暖，禁用冷水，避免接触冰雪或暴露在低温下，防止雷诺现象发生：注意对手指、脚趾的色泽、知觉、温度等观察。夏天症状相对较轻，亦注意保暖，不可贪凉、冷饮等，可经常行局部按摩和温水浸泡手脚，促进局部血液循环。

　　(3)口腔溃疡者，食物勿过烫、过咸、过甜、过硬，以减轻疼痛，进食后温水嗽口，刷牙时应用软毛刷;如继发真菌感染，可选用2.5%碳酸氢钠溶液清洁口腔。口唇干裂时可涂用润滑剂。

　　(4) 出院康复指导

　　出院后要严防感染，少去公共场所，以免感染疾病。坚持按治疗方案服药，不可随意停药或减少激素用量，及时门诊复查。若出现癫痫发作、神经精神症状、发生关节肿痛、口腔溃疡或皮损加重、尿蛋白增多应立即到医院就诊。注意避光，避免紫外线直接照射，注意保暖。饮食应清淡易消化富营养之品，忌食辛辣之物。保持心情舒畅，避免情志刺激。适当参加强身健体的锻炼，但需注意不可劳累。