即以胸部两侧或一侧由腋部以下至第十二肋骨之间的部位发生疼痛为主要表现的病证，也是临床比较多见的一种自觉症状。可见于西医学中的急性肝炎、慢性肝炎、肝脓肿、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆石症、肋间神经痛等疾病。

　　中医认为本病多因肝气郁结、瘀血阻络、肝胆湿热、肝阴不足等所致，病变主要在肝胆，且与脾胃、肾有关。在病证方面，有虚有实，而以实证为多见。实证以气滞、血瘀、湿热为主，三者又以气滞为先。虚证多属阴血亏损，肝失所养。此外实证日久，化热伤阴，肝肾阴虚，亦可出现虚实并见。本病之辨证，当以气血为主。大抵胀痛多属气郁，且疼痛呈游走不定;刺痛多属瘀血，而痛处不移;隐痛多属阴虚，其痛绵绵。至于湿热之胁痛，多疼痛剧烈，且伴口苦苔黄。肝脏体阴用阳，故本病治疗之时切勿过用辛燥之品。

　　一、常见中医证型、主要症状表现及代表方药

　　1.肝气郁结

　　胁痛亦胀痛为主，走窜不定，疼痛每因情志而增减，胸闷气短，饮食减少，嗳气频作等。治宜疏肝理气。宜用柴胡疏肝散或逍遥散加减。中成药可以选用舒肝颗粒、逍遥丸等。

　　2.瘀血停着

　　胁肋刺痛，痛处不移，入夜更甚，胁肋下或见癥块，舌质紫暗，或有跌扑损伤史。治宜祛瘀通络。方用旋覆花汤合复元活血汤、血府逐瘀汤加减。中成药宜选用血府逐瘀丸等。

　　3.肝胆湿热

　　胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目赤或目黄、身黄、小便黄赤，舌苔黄腻等。治宜清热利湿。方用龙胆泻肝汤加减。中成药可用龙胆泻肝丸、消炎利胆片等。

　　4.肝阴不足

　　胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔等。治宜养阴柔肝。方用一贯煎加味。成药可选杞菊地黄丸等。