资讯详情

鼻出血的治疗

青岛大学医学院附属医院   2012-10-31

  病因明确而又出血量极少的鼻出血患者,如自行挖鼻,用力擤鼻引起的少量出血,往往不被特殊注意,也不会到医院就诊,如遇较大量出血时,可采取用手捏住两侧鼻翼,或用洁净物,如消毒过的棉花或卫生纸填塞出血侧鼻腔,取坐位,头颈部冷敷等,都会有一定的作用如出血仍不止,应即去医院治疗。

  (一)填塞法

  1.鼻腔可吸收性物填塞:适用于血液病或慢性肝、肾疾病所致鼻出血者,用淀粉海绵、明胶止血海绵、止血灵或纤维蛋白等可吸收性物质填塞鼻腔,这种方法的优点是填塞物可被组织吸收,可避免因取出填塞物时造成鼻黏膜再出血,缺点是对鼻腔黏膜及止血点的压力不大,不宜用于剧烈出血者。

  2.鼻腔纱条填塞:是医院较常用的止血方法,适用于止血较剧鼻腔前端止血者,对于鼻腔后部出血或出血部位不明者也可使用,用凡士林油纱条、抗生素油膏纱条或碘纺纱条,将患侧鼻腔结结实实填满,起到压迫止血的作用。

  3.后鼻孔填塞:适用于鼻腔纱条填塞未能奏效者或后鼻孔出血者,方法是用凡士林油纱条做一个与患者后鼻孔大小相似的锥形纱球,然后将此纱球经口腔、咽部拉至后鼻孔,让锥形的尖端经后鼻孔进入鼻腔,中部嵌顿在后鼻孔,锥底在鼻咽部,前后固定好纱球后,再行鼻腔纱条填塞,这种填塞法对鼻腔后部出血者效果最好。

  应该指出的是鼻腔填塞物一般应在3天内取出,食碱过长可引起局部压迫性坏死或感染,再者,鼻腔填塞可引起血液中氧含量降低和二氧化碳含量增高,重者垭口引起心、肺、脑部并发症,故对老年患者应慎用,并严密观察。

  (二)血管结扎法和栓塞法

  多数严重鼻出血患者,可行上述疗法而止血,但少数患者,大血管破裂,血流猛烈,堵塞无效时,可考虑行血管结扎术,鼻腔上半部血液供应,来自颈内动脉系统的筛前后动脉,下半部血液供应,来自颈外动脉系统,因结扎颈总动脉和颈内动脉,常导致脑部血循环障碍或发生脑血栓,危险性很大,对老年人尤为不利,故临床上常常根据止血部位,来判断可能引起出血的血管,一般以颈外动脉结扎术,筛前、筛后动脉结扎术为多用。对出血严重,全身情况较重的患者,也可经数字减影血管造影技术了解出血部位并进行血管栓塞止血。

资讯推荐

养鱼小心患上皮肤病

  观赏鱼不会经常与外界接触,看似安全卫生,但也很容易传染给人疾病。近日,美国俄勒冈州立大学进行的一项最新研究...

常洗牙为何还患牙周炎

  38岁的李女士近日因牙齿咬合酸软无力来到中医院口腔科请求治疗。李女士说她平时比较重视口腔健康,时不时的还去...

春节谨防节日病

  一年一度,春节马上就到啦,人们忙吃、忙喝、忙玩、忙团聚,可这欢乐的气氛后面,常潜在着疾病发生的可能,值得提...

鼻出血的治疗

  病因明确而又出血量极少的鼻出血患者,如自行挖鼻,用力擤鼻引起的少量出血,往往不被特殊注意,也不会到医院就诊...

专家谈鼻出血的防治

  导致鼻出血的原因很多,也很复杂,一般分为局部的和全身的。1.局部因素有:  外伤,如鼻及鼻窦...