●甲型H1N1流感常识

　　1、甲型H1N1流感是由一种新型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，可在人与人之间传播。

　　2、甲型H1N1流感主要通过传染者咳嗽、打喷嚏而喷出的雾滴，经空气传播给他人，也可通过接触流感病毒污染的物体，然后触摸自己的鼻子、嘴或眼睛而感染。

　　●温馨提示

　　1、个人出现发热、咽痛、咳嗽等流感样症状时，应立即减少与公众及家庭成员的接触，并戴好口罩及时就医。

　　2、与“甲型H1N1流感病人”和“疑似甲型H1N1流感病人”有密切接触的人员，必须配合当地卫生部门在指定场所进行医学观察或采取其他预防措施。医学观察可居家医学观察，也可集中医学观察。

　　3、甲型H1N1流感的早期症状与普通流感相似，包括发热、咽痛、咳嗽、头痛、肌肉痛、发冷和疲劳等。

　　4、防控甲型H1N1流感的关键是早发现、早报告、早诊断、早治疗。

　　●养成良好的个人卫生习惯

　　1、咳嗽、打喷嚏要用纸巾遮住口鼻，用完的纸巾要丢进垃圾桶。

　　2、经常用肥皂和流动水洗手。

　　3、注意家庭环境卫生，室内经常通风，保持空气新鲜。

　　4、尽量避免前往人群拥挤的场所。

　　5、避免接触有发热、咽痛、咳嗽、流涕等流感样症状的人。

　　●食用猪肉是否会感染甲型H1N1流感?

　　目前尚无证据表明甲型H1N1流感能通过食物传播。因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃，可杀死细菌和病毒。

　　●如何诊断人感染甲型H1N1流感病例?

　　本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。

　　(1)疑似病例。符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：①发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液)，出现流感样临床表现。②发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的国家或地区，出现流感样临床表现。③出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。

　　(2)确诊病例。出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：①甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR)。②分离到甲型H1N1流感病毒。③血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

　　●关于甲型H1N1流感的治疗措施有哪些?

　　一般治疗 休息，多饮水，密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。

　　抗病毒治疗，应及早应用抗病毒药物。初步药敏试验提示，此甲型H1N1流感病毒对奥司他韦(oseltamivir)和扎那米韦(zanamivir)敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。奥司他韦应尽可能在发热48小时内使用(36小时内最佳)，疗程为5天。奥司他韦的成人用量为75mg b.i.d.。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15kg者，予30mg b.i.d.;体重15-23kg者，45mg b.i.d.;体重23-40kg者，60mg b.i.d.;体重大于40kg者，75mg b.i.d.。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。

　　其他治疗 如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等;出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗;对病情严重者(如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征)，可考虑给予小剂量糖皮质激素治疗。不推荐使用大剂量糖皮质激素;合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗。

　　中医辨证治疗 ①毒袭肺卫;症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。治法：清热解毒，宣肺透邪。常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。②毒犯肺胃;症状：发热或伴有恶寒、恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。治法：清热解毒，化湿和中。常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。③毒壅气营;症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。治法：清气凉营。必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。

　　南昌市肝病医院(南昌市第九医院、南昌大学附属感染病医院)，是目前江西省规模最大，以诊治各种肝病为主，兼收其他各类型传染病，集医疗、科研、教学和预防保健为一体的传染病医院。南昌市甲型H1N1流感定点收治医院。

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