儿童过敏与治疗
江西省儿童医院 2012-10-28
生活中,我们常会看到婴幼儿脸部、手部、脚部等处发生湿疹,这是婴幼儿异位性皮肤炎的表现。而这种皮肤部位的炎症其实很有可能是儿童过敏性疾病(包括慢性复发性皮肤炎、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性肠胃症状等)或气喘的先兆。近年来,儿童过敏性疾病急剧增加,已成为现代流行病,而且成为现代小儿医学的优秀课题。
很多家长对自己孩子出现的过敏症状认识不足,例如当小孩有流鼻涕,打喷嚏或有咽喉痛,咳嗽时,家长往往会认为是得了“感冒”,而错误地应用抗生素治疗。其实感冒症状可以由病毒或细菌等感染引起,而更多的却是对冷空气的过敏,前者一般都伴有发热、白细胞变化等全身症状,治疗需用抗病毒药或抗菌药,后者则是过敏性鼻炎或哮喘的前驱表现,需应用抗过敏药及抗哮喘药,抗生素治疗不但无效,还会带来很多不良反应。所以当孩子一旦出现了上述感冒症状,持续时间又超过一周以上的话,就应该及早去看呼吸专科或过敏专科的医生,为孩子作出正确诊断并建立一个较为完整的治疗和预防计划。
过敏性疾病虽说并不一定威胁生命,但会对患者的生活质量发生重大影响,是学生缺课,父母旷工的主要原因。过敏性疾病的发病与遗传密切相关,过敏体质的父母必定会生下有过敏体质的孩子,但过敏症状的发生更不能忽视环境因素的影响,因此,早认识、早诊断、早预防很有必要的。而且由于儿童处于成长期,在各种疾病的治疗过程中可能会因为药物的副作用影响孩子,所以无论什么疾病,家长在给孩子就医的过程需要全面考虑。虽然抗过敏的药物很多,但一般为激素类和抗组胺类。激素的副作用众所周知,而即便**型的抗组胺药,也会存在中枢遏制、心脏损害和耐药等问题。与成人相比,儿童更需要安全、有效的治疗手段。年,WHO就推荐标准化特异性免疫治疗是单独一种可以改变过敏性疾病自然进程的对因治疗,在疾病的早期开始特异性免疫治疗可能改变其长期病程。特异性免疫治疗包括皮下注射和舌下含服两种途径,儿童的特异性免疫治疗疗效更优于成年人。
春秋季是各种过敏性疾病的高发季节,家长不仅要帮助有过敏史的儿童避免接触过敏原,同时还要注意增强孩子的体质,保持健康的生活方式,不要让孩子将大好春光“浪费”在家里。
呼吸科主任医师:刘建梅
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