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服药时间对药效的影响(梁梦路)

衡阳市中心医院   2012-10-26

  生物体有其应有的生物周期,一天之内,生物的各种生理指标都有明显的昼夜节律性变化。人体也是如此,如体温,血压,血糖等在24小时內有规律性波动。而许多药物在体内的过程(包括吸收,分布,代谢和排泄)也呈现明显的昼夜节律性,从而影响到药物的药效和毒性。在一天中的不同时间服用同一剂量的同一药物,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍。所以人们用药须考虑合理的给药时间,以发挥最大药效,又使药物不良反应降到最低。

  以下列出几类的最佳服药时间:

  1.抗高血压药 人体血压在上午9—10点为最高,随后逐渐下降,夜晚3点左右最低,故高血压患者一般只需白天用药,且上午用药量略大,如果夜间继续服药,则血压下降得更低,易诱发脑梗塞。

  2,抗糖尿病药 凌晨4点人体对胰岛素最为敏感,此时只需给予低剂量,就可达到满意效果。

  3,抗类风湿激素药 风湿性关节炎和类风湿关节炎患者的关节肿胀,僵直和握力下降等症状以早晨最为严重,因为此时人体的免疫反应最大,故激素类药最好在早上8点以前将全天药量一次顿服,这样不但疗效更佳,且可使长期服用激素而产生的副作用降到最低。

  4,平喘药 氨茶碱早晨7点应用效果较好,毒性最低,其它平喘药以临睡前服用效果好。

  5, 抗结核药 雷米封,利福平,乙胺丁醇等抗结核药物,应以上午一次顿服为佳。

  6, 抗贫血药 葡萄糖酸铁,硫酸亚铁等补血剂,于晚8点服用最佳,因此时的吸收率比早晨8点用药要高,且可延长疗效达3—4倍。

  7,利尿药 双氢克尿塞早晨7点服药较其他时间服药不良反应要小,速尿于上午10点服用,利尿作用最强。

  8,解热镇痛药 此类药在上午6点服比下午6点或10点用药效果要好,如消炎痛在上午7时服比下午7时服药效高维持时间长。

  药剂科 梁梦路

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