脑性瘫痪是出生前婴幼儿发育期中各种原因，损伤了小儿大脑中枢而致的非进行性以运动功能障碍及姿势异常为主要表现的一组疾病，症状在婴儿期出现。除运动能力受限和运动姿势异常外，有的可能伴有智力低下，癫痫、感觉障碍、性格及行为异常等现象。脑瘫虽是一种中枢性的运动障碍性疾病，但现代医学已经证明早期治疗是可以减轻残疾的程度，部分轻型的脑瘫孩子经过早期综合的康复治疗，是可以象正常孩子一样上学，步入社会，生活也是可以完全自理的。

　　一听到脑瘫，大家都会联想到“脑子有问题”这句话，碰到脑瘫患儿，也顺理成章地将其视为智力有问题的孩子。然而这是对脑瘫的误解。脑瘫是运动障碍疾病，与智力水平并无直接关联，脑瘫患儿不一定智力低下，有不少脑瘫孩子的智力与正常孩子是一样的，特别是偏瘫型和轻的双瘫型脑瘫的孩子智力更是如此。但脑瘫是人的大脑中枢在发育早期受损，又由于受损部位的不同，所以脑瘫的临床表现千差万别，分型繁杂，脑瘫合并智力受损的原因分两种：一类是先天性智力低下;另一类，则是后天环境影响所致。导致的但与正常孩子相比，由于脑瘫患儿运动障碍，比如不同阶段抬头、翻身、坐、走、站有困难，手不灵活以及说话不清楚等原因，影响了孩子与社会的交往和活动空间，环境的限制和自身的居多因素可能会导致智力发育迟缓。有些脑瘫孩子会合并一些疾病，比如斜视、弱视、听力障碍、癫痫，以及行为异常、孤独症、多动症等，这些都会影响孩子的智力言语的发育。

　　曾在儿童医院治疗了8个月的小刚，是一个痉挛型双瘫(痉挛型双瘫即临床表现是下肢的运动障碍重于上肢)的脑瘫儿童，现在嘉鱼的一个小学上三年级，他的学习成绩保持在班级前十名。一个2岁多的偏瘫脑瘫儿童，他的母亲是一位教师，当某一天早晨他指着“禁止吸烟”标识，用稚嫩的声音对上班的医生说：“我知道你的姓怎么写，一横一竖一撇一捺，就是禁的上边”时，让儿童医院的这个医师一天都是好心情。所以轻型的脑瘫儿童只要训练和教育得当是完全可以像正常小孩一样生活的。

　　通过及时、系统、规范的治疗，脑瘫孩子的情况会有很大的改善。这就需要家长能及时发现孩子有脑瘫症状，当孩子出生后有以下表现要及早就诊：

　　◆生后很难带，小儿经常不停地持续地哭闹、烦吵，入睡困难，

　　◆吞咽协调能力差、哺乳困难、哺乳无力或易吐

　　◆易惊、改变体位时很敏感、嗜睡、甚至痉挛发作

　　◆身体发软或发硬持续到4个月以上

　　◆经常半张着嘴，嘴吐泡沫，舌头不停地伸出运动

　　◆穿衣时肢体很僵硬，上肢难以入袖口，换尿布时大腿不容易分开，洗手时发现婴儿紧握拳，不易掰开

　　◆自发运动减少，

　　◆反应迟钝，不笑

　　◆手握拳，拇指藏于掌心(4个月以后)

　　◆抱举时足尖朝下，象跳芭蕾舞样足

　　◆4—5个月还不会翻身;8个月还不会坐，甚至不会抓、握，也不会把手放到嘴边;1岁时小儿常用一只手去拿东西，运动时不对称，智力落后于同龄正常儿童时，要引起注意。

　　早产、小于胎龄儿、先天性感染、母亲糖尿病等都是脑损伤的高危因素，因此预防脑瘫，母亲孕期的健康状况就十分重要。

　　预防应从以下四个方面入手：

　　1、提倡孕前体检。做好计划妊娠：胎儿必须从母体获取氧气和营养物质，若母体患有严重的贫血、心肾疾病、糖尿病、甲状腺疾病、急性传染病，肺结核、重症肺炎、妊娠高血压综合征，甚至滥用药物和吸毒都可以引起胎儿缺氧缺血性脑损伤，因此首先要做好计划妊娠工作，打算怀孕的妇女必须做好孕前检查，若有上述疾病应先治疗或加以控制，待身心状态健康后计划妊娠。

　　2、重视孕期保健。做好产前检查，预防妊娠期感染，定期认真做好产前检查及对血压、体重、宫底高度、胎心、胎动等检测，了解母体及胎儿的安危情况，并对高危孕妇重点监护，必要时住院监护，及时采取相应的措施干预，如给孕妇吸氧，寻找最佳的时间及最佳的分娩方式终止妊娠等。

　　3、实行科学的接生方法，防止新生儿窒息。使用科学的接生方法，规范新生儿窒息复苏技术，严密观察产程，对母亲及婴儿进行正确的产科处理，一旦有危险作好各种抢救、复苏准备，如迅速清理呼吸道，及时合理的进行氧疗及药物治疗等。

　　4、及时发现和治疗新生儿疾病。新生儿出生后的某些疾病如羊水吸入性肺炎、胎粪吸入综合征、肺透明膜病、肺炎、心衰、休克等均可引起婴儿缺氧缺血性脑损伤，如发现有呻吟，口吐白沫，面色苍白或青紫，呼吸很快或极慢以及节律不规则，呼吸暂停，四肢厥冷等情况应该及时去医院就诊。

　　对于脑瘫康复，有人说“孩子恢复的程度70%取决于脑损伤的情况，30%取决于康复方法”，但现在康复医学水平的提高，和家长重视早期干预，疗效明显提高。除了在医疗机构进行训练外，家长可以在家里积极地帮孩子进行训练：

　　1、头部控制的训练：婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。训练时可扶住患儿头部两侧，使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间，头部习惯于保持正确的姿势时，可使患儿躯干前倾，两侧倾斜，让他学会头部的控制，保持头部稳定。

　　2、上肢和手的功能训练：最好在一个稳定的姿势下进行，着重是纠正小儿脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的外侧，一手握住患儿的手，将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直，掌心向上。鼓励患儿将他的双手拿到胸前，玩耍手指，抓握各种不同形状，不同颜色的玩具。

　　3、下肢锻炼：a.赤足向前行走，或踏着地上两条平行线行走;b.下蹲运动、跳跃运动、单腿站立运动、膝关节伸屈运动、足背伸运动;c.流口水者锻炼吞咽运动每天百次，语言障碍者从最简单的语句开始锻炼说话，特别注意在音乐的配合下练习高声唱歌，学习锻炼唱歌确能改善语言和智力。

　　4、进食训练：应鼓励孩子独立进食，这对改善患儿手的灵巧性和上肢的运动能力十分有益。

　　5、穿脱衣物训练：家长要用语言来引导，因为小儿脑瘫患儿的信息反馈慢，大量时间证明，哪位家长一边训练，一边用语言来刺激效果就很明显，同时语言、智力都能提高。

　　6、平衡和协调运动训练：平衡能力和协调性是运动稳定的前提。可利用平衡板、球、滚筒等器具进行训练。通过训练可促使患儿及时调整姿态，提高反应能力和控制头，颈，躯干和平衡和协调运动的能力。

　　武汉市儿童医院康复科是治疗儿童脑瘫的专业机构，是湖北省和武汉市残疾儿童康复基地，开展了运动疗法、作业疗法、语言疗法、中医按摩、物理治疗等一系列全方位的康复治疗手段。根据脑瘫小儿的障碍情况制定了个体化治疗方案，采取一对一的训练形式，创造出一整套现代康复技术和传统医学康复相结合的治疗体系，形成早期发现、早期诊断、早期干预，综合治疗的康复格局，有效地改善脑瘫儿童运动功能,抑制其姿势异常，促进了智力及社会适应能力的发展。