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武汉市妇女儿童医疗保健中心创先争优工作简报

武汉市妇女儿童医疗保健中心   2012-10-25

  荆楚网消息 5月4日是国际青年节,而年5月4日这一天对于患者蔡娟来说,是一个特殊的日子。14:20分,孕30+4周蔡娟因持续性阴道出血4小时被紧急送往妇女儿童医疗保健中心产科二病区,胎心音102~112次∕分,值班护士立即给予低流量氧气吸入及胎心监护,并迅速通知值班医生,同时与B超室和心电图室取得联系行急诊检查。

  孕期阴道出血原因有几种,胎盘早剥是其一,典型的临床表现多伴有持续性腰腹痛,蔡娟临床症状并不典型,B超提示胎盘厚度达5cm,但并未见典型的早剥声像,妇女儿童医疗保健中心产科二病区王丹瑞主任根据患者的B超结果及丰富的临床经验诊初步诊断患者为胎盘早剥,如果治疗不及时,孕妇随时可能因大出血危及生命,胎儿的生命也危在旦夕。孕妇及家属异常焦躁和恐惧。值班医生曹铭在收治患者的同时通知二线医生郭健医生,郭医生积极安慰患者和家属,因黑白B超效果不理想,郭医生陪同患者前往彩超室做彩超。经积极有效地对症处理,胎心音逐渐上升至正常范围内,然而患者的阴道出血情况似乎并无改善。为了进一步明确诊断,郭医生再次陪患者前往彩超室。16:00,患者第二次彩超返回病房。王丹瑞主任看了检查结果后果断决定立即手术。“立即与家属谈话,马上手术”,王主任说。然而,让所有医生和护士惊讶的是孕妇及其家属断然拒绝手术,夫妻俩同为硕士毕业,也曾上网查阅相关资料,他们固执地认为,在胎儿仅30+4周的情况下手术就是扼杀小生命,就剥夺了宝宝生存的机会。作为母亲和父亲,他们一定要保护好宝宝,直至他足月出生。并且孕期患者有多次阴道出血史,既往都是当成先兆流产行保胎治疗后好转。

  时间一分一秒地过去,患者的阴道出血仍然不止,医生护士们看在眼里急在心里,劝说劝说再劝说,因为紧张和恐惧,患者的情绪开始有些失控,夫妻俩抱头痛哭,并大声叫喊着“我不签字,我坚决不做手术”。此时,时间已经指向了17:15分,李玉霞及聂华医生仍然耐心的劝说患者和家属,她握着患者的手说“你要明白,立即手术,才会给宝宝生存的机会啊,若继续等待,不但胎儿保不住,大人也有危险。”终于,经过大家的努力,患者和家属同意手术了。

  值班护士立即做好术前准备,通知手术室接入患者。虽然已过了下班时间,可是所有当班医生都未离开,都随患者来到了手术室,由王丹瑞主任统一指挥,李玉霞和聂华医生做手术,郭健负责新生儿的处理及转科,曹铭负责写记录,新生儿科郑军医生也及时来到了手术室。

  18:52分,随着一声清脆的啼哭声,宝宝出生了,经过一系列紧急抢救后被转往新生儿内科继续观察治疗。当胎盘娩出时,大家吃惊的看到胎盘早剥的面积已超过了一半。若继续等待下去,后果将不堪设想。19:52分,产妇由手术室返回病房。

  年5月10日,术后经过5天的住院治疗和观察,蔡娟准备出院了。“回家后要好好注意休息啊”护士关切的嘱咐着。“真是太谢谢你们了,幸亏听从了医生的劝告。”瞧,多感人的画面啊,虽然只是一句简单的谢谢,却让医务人员的心里觉得无比温暖。每天,妇女儿童医疗保健中心产科二病区的医护人员,都会相互紧密协作,时刻守护者每一位孕产妇及新生儿的生命安全。

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