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如何早期发现骨肿瘤

九江市第三人民医院   2012-10-25

  发生在骨骼系统各种组织如骨、软骨、纤维组织、脂肪组织、造血组织、神经组织和未分化的网状内皮结构等的肿瘤统称为骨肿瘤。

  骨肿瘤分原发性和继发性两种,由骨组织本身长出者称为原发性,由其它器官或组织的恶性肿瘤转移到骨者为继发性。原发性骨肿瘤有一半属良性肿瘤,而继发性骨肿瘤绝大多数属于恶性肿瘤,原发性骨肿瘤的发病年龄一般较低,多发生于骨骼生长旺盛的青、少年,男性高发年龄为 15 — 24 岁,女性为 5 — 14 岁,且男性高于女性。在许多脏器恶性肿瘤的远位转移中,骨转移占第一位,在女性骨转移中, 70% 来自乳腺癌,其余 30% 为肾癌、甲状腺癌及其它肿瘤;男性骨转移中,前列腺癌及肺癌占 80% 。骨恶性肿瘤总的预后不佳。

  骨、关节疼痛,骨性肿块,运动障碍被认为是骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤的三大主要症状,但许多骨肿瘤早期并没有典型的临床症状,因而早期发现有一定的困难。为了做到早期发现骨肿瘤应特别注意以下情况并做进一步检查。

  一、青少年突然出现不明原因的膝关节周围疼痛且有进行性加重时。

  二、青少年出现发热、肢痛、肿胀、白细胞增多等急性骨髓炎时,要排除尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。

  三、多发性内生软骨瘤,多发性骨软骨瘤和长管状的单发性骨软骨瘤都容易恶变为软骨肉瘤,有上述病变时,要定期复查以防恶变。

  四、老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋向时,要警惕有转移性骨肿瘤的可能。

  五、凡四肢软组织中出现肿胀、局部肿块、疼痛,并在腱膜、筋膜及关节邻近处有压痛时,首先应考虑滑膜肉瘤的可能,不要轻易以关节炎、囊肿、纤维瘤等良性病变来解释。

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