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冬天被窝内取暖须防止低温烫伤

上海交通大学医学院附属瑞金医院   2013-02-27

  冬天来了,随着气温骤降,晚上钻进冷冰冰的被窝里也是一件痛苦的事情。于是,各种取暖用品逐渐走俏。某大学学生张某某从网上购买了一个电热饼,晚上加热后装进绒布外套中放进被窝暖脚。某个周末,她上网到深夜才昏昏入睡,一直到次日中午才醒。在穿衣起床时发现脚踝处起了一个水泡。难道是被电热饼烫伤了?当到烧伤科得到确诊时,她感到十分惊讶:昨晚明明试过温度,并不十分烫手,而且还放进绒布套里了,怎么还会烫伤呢?

  其实这就是所谓的“低温烫伤”。近年来,各种新潮的取暖设备的先后粉末登场,如各种电热饼、暖宝宝、甚至USB的取暖设备。这些取暖设备体积小巧、使用便捷,但是如果使用不当也可以造成烫伤。低温烫伤就是需要特别注意的一种情况。低温烫伤一般指长时间接触中等温度的热源,造成皮肤的损伤。有研究证明,对人体皮肤造成烫伤的**温度是44℃。随着温度的升高,损伤也相应加重。低温烧伤热源温度虽然不是很高,但如果接触时间长,热能可以从表层向深部组织传导,造成皮肤真皮深层甚至皮下深部组织的损害。

  低温烫伤一般多见于老年人、糖尿病、截瘫、脑血管意外患者。由于皮肤感觉异常,对热刺激反应敏感性低,容易低温烫伤。中青年低温烫伤患者多数由于醉酒、或劳累过度熟睡时使用取暖设备所致。婴幼儿表达能力欠缺,当遇到马大哈家长,也会造成低温烫伤。

  长时间使用取暖设备后发现皮肤发红、肿胀、脱皮或出现水泡等现象即意味着发生了“低温烫伤”。在这种情况下,冷疗是现场处理最有效的方法:用冷水对创面进行淋洗、冷敷或用包裹冰块的毛巾等冷敷。冷疗能使创面迅速降温、减少热力对组织的继续损伤,减少创面渗出和水肿,同时还能减轻疼痛。冷疗开始的时间越早越好,持续时间较好达到20分钟以上,直至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。如果局部有水泡形成或者表皮破溃了,就需要去烧伤医院进一步治疗。就诊途中可以用清洁的被单或毛巾外裹创面。切忌涂抹有颜色的药物,如红汞、紫药水等,以免影响对创面深度的判断;慎用油膏,以免清创困难,同时也不利于热量的散发。

  低温烫伤的预防十分重要。使用取暖设备时,应该对其温度范围有所了解,并且采取一定的防护措施。对于婴幼儿、高龄人群、生活不能自理以及感觉功能障碍者在应用取暖设备时应格外警惕,避免将取暖设备长时间接触皮肤及放在某一部位。皮肤和热源之间采取一定的隔离手段,比如厚一点的毛巾等等,而且要确保妥善包裹取暖设备,以免在睡梦中包裹物脱落而烫伤。合并糖尿病和局部血液循环障碍者要尽量避免使用皮肤接触类的取暖物品,即使使用更要随时注意皮肤情况,以免烫伤。

  低温烫伤在冬季并非罕见,而且常不引起重视,但其治疗并不容易,因此会给患者带来较大的烦恼。人们应当提高重视,尽量避免低温烫伤的产生,一旦发生应立即就医,避免创面加重导致严重后果。

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