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儿童牙齿毛病要早期矫正

浙江大学医学院附属邵逸夫医院   2013-02-25

  曾经有位学医背景的妈妈说自己三岁的女儿经常咬下唇,最近她发现孩子的下排牙后缩,屡次劝说孩子无果,这位妈妈吓唬孩子如果继续咬下唇,以后会变小龅牙,像猪八戒那样难看,结果孩子看了猪八戒的漫画后,竟然认真地对妈妈说:“妈妈,猪八戒比你漂亮,我喜欢猪八戒……”急得妈妈只能给一位牙科医生朋友打电话,问有什么办法能制止孩子的坏习惯,能否早期进行乳牙矫正。

  说起矫牙,医院的牙科医师黄丞一说在他的工作接触中,遇到很多类似上述小朋友这样的病例。黄医生说,在大部分医生和家长的观念中,通常认为要在恒牙都换出的时候再做矫牙。确实有些小孩等到恒牙换出再进行矫牙也不会出现严重的后果。但是近年来发现越来越多的小孩因为在换牙前没有及时的找专业正畸医生就诊,而是等到恒牙换完再就诊;往往延误了治疗。

  8岁的小A就是这样的一个小朋友。父母发现有他龅牙的倾向,但经过医生的检查发现,小A的问题并不是上排牙的突出,而是因为下排牙和下颌骨的后缩。这样从视觉上给给人“龅牙”的感觉。医生和小A妈妈做了深入的交谈,小A妈妈告诉医生,小A 一直有咬下唇的习惯,当时也没有重视,觉得反正乳牙迟早要换的,等换了恒牙后,情况就会好的。医生告诉她,在孩子发育的过程中,一些不良的习惯往往会导致颌骨的发育异常,进而影响小孩的脸型和面容发育。现在小A已经过了较好的矫正时期,需要通过更复杂的技术才能改变他“龅牙”的问题了。

  小B,今年13岁了,是从来的小朋友。他的问题就更麻烦了,在一次体检中发现一颗尖牙没有萌出。问了病史才知道他在小学二年级的时候乳牙曾经外伤过,因为当时没有疼痛等症状就没有引起重视。万幸的是,医生为他做了CT检查后,告诉他可以通过手术和矫正的方法把埋伏在骨头里的牙齿重新排列在牙列中。

  而7岁的小C是则因为牙齿不齐来就诊的。她的侧门牙躲在了门牙的后面了,所以她一直都不敢大笑。妈妈带她去了好几家医院看,医生都建议她等乳牙换好了拔牙齿矫正。黄丞一医生为她检查后发现还有两个乳磨牙没有换,就建议马上开始矫牙,争取不要拔牙。经过一年多的不拔牙治疗,她的牙齿排的整整齐齐的,自信的笑容有回来了。

  黄丞一医生说, 换牙,是每个孩子必定经历的一个过程。作为家长,应密切观察孩子的牙齿发育情况,以便孩子顺利地度过换牙期,长出一口健康漂亮的牙齿。

  家长首先培养孩子饭后漱口早晚刷牙的习惯,尤其是晚间刷牙后不再进食,这是预防龋齿、牙龈炎的有效方法。儿童3---4岁由家长监督协助刷牙,同时教会孩子正确刷牙的方法,上下方向,利于清洁间隙内的牙垢,又起到按摩作用,减少对牙齿的损害。要选用实用的牙刷,接近医学的要求。

  医生有话说:

  矫牙的较好年龄,一般分三阶段

  一、 乳牙期阶段(4—5岁)

  该期主要适用于乳牙反(地包天),早期矫治有利于上颌骨发育,预防恒牙反牙合。如果孩子有不良习惯(如伸舌、咬唇等),在这个阶段也可以得到纠正,预防错牙合的发生。

  二、替牙期阶段(女孩:8—10岁,男孩:9—12岁)

  适用于由于不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性错牙合和骨性错牙合早期病人。在替牙阶段你如果发现孩子有不良习惯(如咬唇、伸舌、前伸下颌等)、面形异常和牙齿排列异常等情况,应及时带孩子到医院找正畸专业医师检查咨询。因为这个阶段是孩子生长发育的青春前期和高峰期,如果你的孩子是功能性或骨性错牙合畸形,那么在这个阶段治疗可以充分利用颌骨的生长潜能,通过促进或遏制颌骨的生长而达到治疗目的,对改善孩子的面形和功能更有利。

  三、恒牙早期阶段(女孩:11—14岁,男孩:13—16岁)

  一般常见的错牙合畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。这时口腔内恒牙大多已萌出,牙弓发育已基本完成,牙齿不齐也已基本定型;而且这个年龄阶段的孩子颌面部发育仍处于生长发育的快速期,牙齿矫正在很大程度上需要利用颌面部的生长发育潜力,使牙齿移动及牙槽改建达到较好水平。

  特别提醒:

  近年来在社会上引起热议的“一周矫牙”或“快速矫牙”造成了人们对正畸治疗的一个误区。所谓“一周矫牙”或“快速矫牙”其实是用修复的方法,改变前牙。全世界的正畸医生认为:1-2年的矫正时间是恰当而不会引起不良反应的。如若错过正畸“黄金期”,进入成人期再矫正的话,对于已形成的严重颌骨关系异常,如有家族史的“严重反牙合”,需要进行正颌外科手术治疗,才能达到理想的效果。

  因此,确定牙齿矫正的较好时间不是一定的,医生根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定。然而,对于不少因牙齿引起面部畸形的患者来说,及时获得治疗可收到事半功倍的效果。

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