支气管哮喘
益阳市中心医院 2012-10-25
支气管哮喘的病因:
1. 遗传因素
2. 变应原:
(1) 室内变应原:屋尘螨,猫毛,真菌;室外变应原:花粉常引起春季哮喘。
(2) 职业变应原:谷物粉、面粉、饲料、蘑菇、鸽子,活性染料等等。
(3) 药物及食物:**、普洛萘尔;引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等
3. 促发因素:
(1) 大气污染:二氧化硫,氧化氮
(2) 吸烟
(3) 呼吸道病毒感染
(4) 剧烈运动、精神因素、气候转变及其非特异性因素如吸入冷空气、蒸馏水雾滴。
支气管哮喘的预防:
1. 预防哮喘的发生(一级预防):妊娠期母亲应避免吸烟、过多接触过敏原和病毒感染。
2. 避免变应原及激发因素(二级预防)
(1) 避免变应原:
饮食注意事项:在明确过敏原后,可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品,或高度可疑为过敏原的食品。每个人的过敏原差别很大,在没有查明原因的情况下,应该自己主动留意观察,哪些东西可以吃,哪些东西吃了之后会引发哮喘。
生活起居方面:保持家居清洁,吸尘打扫时应避开患儿,避免让孩子接触过敏原。避免养小动物,因为它们身上的毛比较容易滋生细菌,宠物中以猫毛带菌最多,所以有家中有哮喘患者建议避免养小动物。注意清洗玩具。应积极鼓励小儿参加运动,但也应该作预防性措施,如运动前喷气管扩张剂,避免太剧烈的运动。
(2) 防治变应性鼻炎
3. 早期诊治、控制症状,防治病情发展(三级预防)
支气管哮喘的治疗:
1. 抗炎药物:糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、色甘酸二钠。
2. 支气管扩张剂:β2激动剂、茶碱类药物、抗胆碱药物。
3. 免疫疗法:分为特异性和非特异性两种,特异性免疫疗法又称脱敏治疗或减敏疗法。特异性免疫疗法对尘螨、花粉及其猫毛引起的变应性哮喘有肯定的疗效。对于食物和药物过敏者一边不做特异性免疫治疗,而采用避免接触法。非特异性免疫疗法仅作为哮喘治疗的辅助方法,如注射卡介苗,细菌菌苗,转移因子等等。
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