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子宫内膜增生要如何治疗？

子宫内膜增生主要有药物治疗和手术治疗两种治疗手段。

手术治疗在印象中通常用于疾病发展到一定阶段、较严重的时候，事实确实如此。对大多数的患有不伴有不典型子宫内膜增生的女性来说经过专业的孕激素治疗一般可恢复正常。但有一些特殊情况或药物无作用的女性，则需要考虑选择全子宫切除术治疗了。如：

不需要再生育的患病女性；

使用药物1年但病情没有好转的女性；

使用药物治疗但后续发展成子宫内膜癌或者是不典型增生的女性；

不想使用药物治疗方案的患病女性；

虽然进行了药物治疗但子宫出血的状况没有好转的女性。

此外对于已经绝经的患者来说，在选择全子宫切除的同时也会被医生视身体状况建议选择双侧输卵管和卵巢切除，因为这样将来患卵巢癌的风险就大大降低了。

药物治疗一般有口服和注射两种。

口服孕激素和LNG - IUS，也就是对于恢复子宫内膜至正常水平还是非常有效的，而且含左炔诺孕酮的宫内节育系统转化率比口服孕激素高出许多，可以达到81% - 94%。

LNG-IUS方案不仅转化率比较高，副作用也更少，所以有很高的的接受度，在治疗不伴有不典型的子宫内膜增生时常被推荐为优选用药方案。而LNG-IUS还有一个替代方案，那就是进行醋酸甲羟孕酮注射，这种疗法半年转化率一般可以达到92%。

药物治疗需要按照周期来进行，治疗过程中也需要接受随访。一般采取药物治疗手段后半年，子宫内膜增生的情况会开始改善。治疗期间每3-6个月就应该做一次活检来观察病情有没有加重的情况，如果有需要及时治疗或改换方案；用药半年后效果良好可以继续使用 ，如果效果一般或比较差应及时更改用药方案；用药一年如果病情毫无改善，那么药物有效的可能性是非常低的，建议考虑采取其他方式治疗。

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