什么样的精索静脉曲张需要手术?
青岛市南曙光医院 2021-01-14 15:38:45
正常情况下精索精脉曲张并没有什么症状，大多数是在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊上凸起似“蚯蚓”状的团块，或因为不育就诊时发现。精索静脉曲张带给男人的伤痛主要是：有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站或步行后这种症状会加重，平卧之后这种症状又可以缓解或消失。也可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。
什么样的精索静脉曲张需要手术?
①睾丸缩小、质地变软，患侧睾丸体积比对侧小，小于20%的体积;
②精液检查异常，伴不育;
③精索静脉曲张所伴发的相关症状(如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等)较严重，明显影响生活质量，且久治不愈者;
④Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，排除其他疾病;
⑤双侧精索静脉曲张；
⑥青少年期精索静脉曲张(10-18岁)：Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张；患侧睾丸容积低于健侧20%者；睾丸生精功能下降；由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者；双侧精索静脉曲张。
精索静脉曲张手术早进行好还是晚进行好?
这种情况的话，还是要结合病人意愿，疾病手术与否要与病人进行沟通。如果静脉曲张严重但不影响生育，可以不进行手术。但如果精索静脉曲张严重，并且已经有小孩，精液也属于正常，但如果病人过几年还想要小孩，则要进行随访，如果发现精液质量下降，则要进行手术。
儿童精索静脉曲张，还要进行评估，排除一些原发疾病(如胡桃夹综合征)导致继发性精索静脉曲张，必要时需要对原发疾病进行处理。
对于青少年精索静脉曲张，除了常见病因外，还要寻找是否有其他原发性疾病。
温馨提醒：发现精索静脉曲张，请及时去医院检查，以免引发不育造成不必要的麻烦！
