什么是精索静脉曲张
青岛市南曙光医院 2021-01-14 15:37:50
究竟什么是精索静脉曲张呢?又是什么引起的？
精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，是男性中常见疾病。
导致精索静脉曲张的常见原因有：
⑴如果长期的保持直立姿势，精索内的静脉血液就需要克服自身的重力自下向上回流;
⑵静脉壁及邻近的结缔组织比较薄弱或提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用;
⑶精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流。
此外，左边静脉曲张发病率要高于右边。
静脉曲张为什么会导致不育？
精索静脉曲张与精液异常、睾丸萎缩、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为：
⑴高温：精索静脉曲张会导致睾丸温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。
⑵高压：精索静脉压升高导致睾丸灌注不足，妨碍了睾丸的新陈代谢。
⑶缺氧：精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，二氧化碳蓄积，干扰睾丸的正常代谢，影响精子发生和成熟。
⑷毒性物质的影响：精索静脉曲张时，肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等物质带入精索内静脉，导致睾丸内精子的成熟障碍。
⑸静脉曲张时附睾损害，使精子获得向前运动的动力减弱，速度下降。
⑹两侧精索静脉间有交通支，影响对侧精索静脉发生曲张病变。
