北京肾病医院

尿蛋白2+怎么办?

时间:2020-10-31

尿蛋白2+,也就是测出的尿蛋白浓度是1g-2g/L。以一般人平均尿量每天1.5L左右来计算,24小时尿蛋白定量大约是1.5-3g。

这个范围属于中度蛋白尿。尽管进展到尿毒症不会很快,但也可以在数年内威胁到肾功能,所以必须积极治疗。

尿蛋白2+须积极进行下列治疗

尿蛋白控制目标值一般是0.5g以内(临床治愈),能达到0.3g以内最好。

1.“药物+中医药”仍是基础治疗,部分药物反应良好的患者仅用这类常规药物即可治疗达标(尿蛋白0.5g以内)。

2.IgA肾病在常规药物治疗后,若尿蛋白仍未降到轻度(1.0g以内),建议使用免疫抑制剂(包括激素)治疗。如果不便使用免疫抑制剂,可考虑服用北欧地区的高纯度鱼油。

3.尿蛋白2+的膜性肾病,达不到肾病综合征的标准,常规治疗即可,无需使用激素和免疫抑制剂。治疗结果可不以尿蛋白0.5g为目标,尿蛋白能下降一半也是成功。

4.以肾小管间质受损为主的患者,早期应及时解除致病因素,并给予支持治疗,以恢复部分或全部肾功能,必要时应用激素(一般受损1个月内可完全恢复,1-3个月可部分恢复,3个月以上会转为不可恢复、只能阻止继续进展的慢性病变)。急性期过后,激素和免疫抑制剂无效,治疗应用常规药物。

5.血压。尿蛋白2+的患者少有患儿、多为成人,除了肾病外,进展因素还取决于血压。慢性肾炎患者很容易出现高血压,特别是肾功能不好时,而高血压对肾脏的危害又非常之大。

尿蛋白2+的肾病患者,其定量大于1g,那么血压要控制到125/75mmHg以下,选降压药。很多患者不重视高血压的治疗,那血压就等于火上加油,肾衰竭自然就发展得很快了。

尿蛋白2+的情况有很多,一文肯定不能尽述,肾友们如果还有肾脏病问题,可在线咨询。

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