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多囊卵巢综合征的治疗方法优秀妇科专家段晓芳这样说

北京妇科 2020-11-25 09:52:23

        多囊卵巢综合征是我们生殖中心门诊中很常见的一类病人,可以占到门诊病人总数的1/3, 其中有的病人存在多毛,肥胖,闭经,不孕,但相当一部分病人体重是正常的,也没有多毛和闭经的情况。多囊卵巢综合征可以分为两种情况:一种为卵巢呈明显多囊状态,同时存在闭经、不孕,肥胖、多毛,胰岛素抵抗、月经稀发、雄激素偏高等各种内分泌失调的表现。另一种仅仅是卵巢呈多囊状态,但月经规律,无闭经、不孕、多毛等症状,雄激素水平正常。

        PCOS的诊断需经过病史询问、体格检查、辅助检查和实验室检查后才能确定。该标准首次提出“疑似PCOS”这一概念。该标准提出,月经稀发、闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件。另外,再符合下列2项中的1项,即可诊断为疑似PCOS:①高雄激素的临床表现或高雄激素血症。②超声表现为PCO。具备上述疑似PCOS诊断条件后还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定诊断。此外,在进行PCOS诊断时还要考虑其分型,以便进一步采取相应的临床干预手段。PCOS分型主要包括3方面:①要注意患者是否为肥胖及中心性肥胖;②要判断患者有无糖耐量受损、糖尿病、代谢综合征;③根据患者的表型特点,PCOS可分为经典型(月经异常和高雄激素,有或无PCO)及无高雄激素PCOS(只有月经异常和PCO)。经典PCOS患者代谢障碍表现较重,无高雄激素PCOS则表现较轻。

        根据多囊的主要临床表现可归属于闭经、月经过少、月经后期、不孕等范畴。优秀妇科专家段晓芳指出,中医治疗多囊应该按肥、瘦两种证型施治,根据患者有无生育要求,治疗原则及调护要点有所不同。

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