胖瘦多囊有何不同？优秀妇科专家段晓芳这样说
北京妇科 2020-11-25 09:47:47
多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的内分泌代谢疾病，此人群中发病率介于8％～12％。PCOS临床异质性大，患者可以表现出月经紊乱、卵巢多囊、排卵障碍、多毛、痤疮以及糖脂等代谢异常。PCOS发病原因至今不清楚，已知受遗传和环境因素的双重影响。高雄激素血症和胰岛素抵抗、高胰岛素血症是PCOS的重要的病理生理改变。
PCOS患者中60％～80％合并超重或肥胖，尤其是腹部脂肪的蓄积，即使体重正常的患者也可能在腹部、上臂、腰部呈现脂肪的过度蓄积。因此，肥胖被认为与PCOS的发生发展有密切联系。但是，众所周知，并非所有肥胖患者都会合并高雄激素血症，因此，这一特征并未被列入PCOS的诊断标准及临床分型依据。
PCOS可以分为4型：(1) 高雄激素血症，稀发排卵和B超提示多囊卵巢;(2) 高雄激素血症，稀发排卵，但B超提示卵巢正常;(3) 高雄激素血症，B超提示卵巢多囊;(4) 稀发排卵，B超提示多囊卵巢，但无高雄激素血症。美国国立卫生研究院( NIH)将PCOS分为A、B型，而雄激素过多协会(AES)将PCOS分为A、B、C型。虽然4型PCOS的比例在不同人群有所不同，但A型占据比例最高，约为44％～65％。Moran等将172例患者按经典分型分为3型，然后按照体重将每一型患者分为肥胖和非肥胖两组，结果发现，A型中肥胖者占48.2％，非肥胖者占16.3％;B型中肥胖者22.7％，非肥胖者占9.9％;C型中肥胖者占1.7％，非肥胖者占1.2％。
中医治疗是PCOS患者调节月经，改善高雄的重要治疗手段，同时多囊患者应该积极调整生活方式，坚持进行运动，恢复健康生活。
