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兰州中西医结合医院 2022-06-25 09:10:08
兰州中西医结合医院癫痫专科特邀北京癫痫专家张学军教授前来举行会诊6月5日-6月28日国际癫痫日，对于癫痫患者而言，大多数都会采取药物治疗的方式，医生通常会根据患者具体病况选择适合的药物和剂量。患者在口服抗癫痫药物后，药物会经过肠粘膜进入血液中，并由血管输送到全身各个器官及脑组织中并发生反应，一次达到治疗的效果。
抗癫痫药物在患者血中的浓度即为血药浓度，是由药物的单次服用剂量及服药次数决定的。由于血药浓度需要稳定保持在有效范围内，临床上合适的药物剂量为，既能有效控制癫痫发作，又不会出现临床中毒症状。但抗癫痫药物的治疗个体差异性较大，需要具体情况具体分析。
一般来说，同种药物的相同剂量对于不同的癫痫患者，产生的治疗效果也不同。这是由于病人的健康状况、年龄、体重、性别等因素，对于药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄都会产生影响。
大多数抗癫痫药物的有效治疗浓度范围很窄，即使是同一个病人，在服药的前后期由于各种原因也会对改变人体对药物的吸收代谢。因此在需要调整用药剂量、给药次数、或者多种药物合用时，应当检测血药浓度以使之保持在有效范围内。除此之外，患者决定减药停药也要经过血药浓度来判断减药剂量及时间。
由于有些药物的治疗剂量与中毒剂量很接近，过低无法控制发作，过高容易中毒，所以任何一个癫痫患者在开始使用任何一种药物的初期，或者药物无法控制病情决定更改药物，都需要进行血药浓度的检测，以此为基线作为之后的长期用药参考。
对于多药联合治疗的患者，需要考虑各种抗癫痫药物之间、或者与其他非抗癫痫药物之间的相互作用。测定血药浓度有助于了解药物之间相互作用的性质和程度，从而判断各药的治疗效果，及时调整药物类型和剂量。
癫痫患者如果有伴发肝脏、肾脏以及消化道的相关疾病，会对正在服用的抗癫痫药物在人体内的吸收和代谢产生影响，或者在治疗过程中，患者出现共济失调、精神异常或认知障碍时，也需要检测血药浓度，做适当的调整。由于癫痫的治疗需要长期坚持，所以治疗过程中应该严格按照医嘱，按时按量服药，不可私自改药改量、减药停药，否则只会导致更加频繁的发作和更加严重的症状，让你的治疗前功尽弃。
