北京肝病专家王安生教你：如何警惕慢性肝炎癌变

由于乙肝病毒丙肝病毒是诱发肝癌的重要因素之一，在肝癌早期，又无多少症状，到了中晚期，才可能出现症状，所以不能依据症状、体征来诊断，那么该如何警惕肝炎发生癌变呢？

主要警惕以下的问题

1、做必要的检查，做一些必要的辅助检查对警惕肝癌很重要，如果通过B超发现可疑的肿块，要进一步CT或磁共振来确定肿块的性质，如果让不能确定可以每2-3个月做一次B超，观察肿块的变化，一般肿块1cm长到4-5cm需要半年左右的时间。

2.测甲胎蛋白，检测血清甲胎蛋白AFP是诊断原发性肝癌早期，敏感性化验，如无癌症其他证据，当AFP定量超过500纳克/毫升，并持续1个月以上，又能排除胚胎瘤所致，就应怀疑为肝癌。AFP介于50-300纳克/毫升，持续2个月者，肝癌发生率为10.3%-29.4%。但要排除异常妊娠、卵巢和睾丸内胚胎瘤、胃肠道肿瘤，尤其要注意与活动性肝炎相鉴别。

3、观察AFP变化，在慢性肝炎基础上发生的早起肝癌，一般有一个典型的AFP变化过程，即AFP有个低浓度升高期，然后转入急速升高期。其升高速度可以反映肿瘤细胞增长速度。一般地讲，两个月时间癌细胞会增加一倍。

有人对手术切除直径小于3厘米的肝癌病人进行分析后认为，早起肝癌细胞大多数肿瘤周围有较完整纤维性包裹及不同程度淋巴细胞浸润，这提示在肝癌早期阶段纤维间质对癌细胞的增长起着限制作用，随着癌肿的增长，就会突破这层纤维包膜，使癌细胞扩散和转移，所以及早确诊就早治疗，就有可能使肝癌得到治疗。

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