北京北城中医医院

乙肝患者要注意提防并发症!特别是检测和治疗骨质疏松!

北京北城中医医院 2020-08-27 16:43:20

  慢性HBV感染是目前世界上比较严重的传染病之一。其危害主要是通过引起慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌导致的。

但是,乙肝对人机体的危害远不止于此。慢性HBV感染还可能造成肾脏的损伤。提醒各位战友,在平时的生活和检查中注意这种疾病的发生。

为何乙肝患者易得骨质疏松

今天要讲的慢乙肝的并发症就是骨质疏松。我们知道,现在新出生的宝宝都打乙肝疫苗进行免疫,这种防控措施大大降低了新增HBV感染的人口。

这也导致了携带HBV患者的年龄逐渐呈现中老年化。而年龄的增大是骨质疏松的独立危险因素之一。因此,慢乙肝患者应警惕骨质疏松的发生。

骨质疏松会导致骨头变脆,更易发生骨折。调查显示,我国人群总体的骨质疏松的发病率可达12%~55%,骨折发生率可达40%!研究发现,骨质疏松是慢乙肝人群常见的并发症之一,曾有报道,慢乙肝患者发生骨质疏松的概率是无慢性HBV感染人群的1.13倍。

如上所述,年龄增大是其一,而肝硬化则是第二个危险因素。在肝硬化和非肝硬化患者身上,骨质疏松的发病机制不同。肝硬化患者的肝脏细胞功能受到严重影响,可能产生炎症、高胆红素血症、钙磷代谢和维生素D代谢紊乱,从而影响骨吸收和骨形成,使骨密度降低。

除了肝硬化,还有一些药物对骨密度有影响,但是这些药物也与肝硬化密切相关。如肝硬化腹水产生时,患者通过使用利尿剂,而利尿剂的使用会造成钠离子和钙离子的流失,从而造成骨质疏松。

此外,肝硬化患者的凝血功能会受到损伤。维生素K是慢乙肝患者凝血功能障碍常见的药物,但其也被证明与骨折发生风险相关。当然,一些抗感染药物也可通过影响细胞因子代谢增加骨折发生的几率。

如何监测和治疗骨质疏松?

一般来说,每年建议检查一次骨密度。一些人群,如大于50岁的男性、绝经后的女性和有脆性骨折病史的慢乙肝患者应密切注意注意骨密度。

除了这些特定人群,肝脏弹性检测硬度值高的患者也应注意骨密度的监测。

高危人群应在平时饮食中注意多吃低盐、高蛋白质和高钙的食品。如果发现已经出现骨质疏松,建议在医生指导下补充钙、维生素D等。



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