北京肝病专家：为什么肝硬化时，脾会变大？

北京北城中医医院 2022-01-06 15:13:21

脾大在临床上叫脾功能活动亢进，也是导致肝硬化失代偿期的常见疾病临床工作表现。因为肝脏出现肝硬化之后，会导致整个门脉系统出现侧支循环障碍，脾静脉就居于中间位置，属于供血的血管。由于肝硬化，门静脉压力越来越大，脾脏不能正常输送血液，血液在脾脏中积聚，在这种情况下，输送血液的能力会逐渐减弱，导致脾脏越来越多。因此，许多病人在体格检查时，发现脾脏集合非常紧张，以为自己已经有了肝硬化。

脾大就是肝硬化吗？

脾大的原因较多，比较常见的就是肝硬化。临床上可见全身性传染病可导致脾肿大，自身免疫性疾病可导致脾肿大，寄生虫可导致脾肿大，多发性脾囊肿、脾感染可导致脾肿大。所以脾大不一定是肝硬化。

如果脾肿大是乙肝丙肝引起的，也不能排除肝硬化。所以有乙肝、丙肝等病毒性肝炎的病人，甚至存在一些对于酒精性肝病病人，出现以及脾脏肿大时，则是出现肝硬化的信号，这类病人一定要重视其病情，及时进行治疗。

脾大是不是肝硬化？这个问题，我们一定要根据病史、影像学表现方式进行分析判断，不要单方面认为，脾大就是肝硬化，及时请教医生进行专业的指导。