北京肝病专家：中医认为肝癌的病机是什么？

中医对肝癌的病机，目前尚无统一的认识。作者认为，所谓病机是致病因素作用于机体相应的脏器而产生的病理机制，这种病理机制取决于致病因素的特性与相应脏器的特性， 因此具有特异性。不同的致病因素，以及不同的脏器产生的病理状态均有不同。肝癌以肝脏肿块为其特点，与中医的“积”病 相当，故可参考积病的病机、肝脏的病理特点和其病因特点而 定。其病机可初步概括如下：

　　（1）“气上逆”是肝癌的关键性病机。忿怒是肝脏的主要致病因素，当忿怒伤肝后则造成气上逆，其上逆之气不能下降， 积于胁下则伤肝，说明了“气上逆”为肝病的重要病机。

　　（2）怒对肝脏的损害不只是气上逆这一个方面，还有伤阴的一面。暴怒伤阴，暴喜伤阳。因此，肝癌也不例外，也有伤阴的病机存在。肝癌晚期病人伤阴表现明显。

　　（3）肝为厥阴，厥阴为阴中之阳，主相火，病而主热，故病则多为热病；且暴怒伤阴，阴虚则内热。因此，肝癌也不例外， 存在肝热病病机。

　　（4）肝癌病人也会出现中焦虚寒的病机。肝脏受邪之后会累及脾胃，产生“中焦虚寒”的病理状态，即所谓的“中寒”之意。“肝热”与“中寒”并存，其寒、热之多寡因体质不同、病情不同而有所不同，且时有变化，往往肝热会随着病程的发展而加重。

　　总之，肝癌的中医病机可以从“气逆、伤阴、肝热、中寒”等 几个方面综合考虑，从而确定相应的治疗法则，指导中医的药 物治疗，指导饮食保健和日常生活，使之有利于病人的康复。