北京肝病专家：肝硬化为什么会呕血和便血？

北京北城中医医院 2021-12-29 15:11:39

肝硬化为什么会呕血和便血？

所有腹腔内脏，包括食管、胃肠、脾脏、胆囊和胰腺的血液，都汇流到一条血管，叫做门静脉，然后注入肝脏进行新陈代谢，吸收养分、清除毒素，饱含养分的血液由肝脏流向心脏，由心脏分布到全身。

血流由门静脉流向硬化的肝脏，阻力增加，门静脉的压力就会增高。肝硬化都有程度不同的门静脉高压症，使内脏的血管压力也随着增高，其中比较有风险的血管是胃食管静脉，因为回流的阻力增高，就会发生扩张、扭曲和管壁变薄。因为食管很狭窄，有许多食物通过，如果食物粗硬、或有刺激性，就容易出血；胃壁血管扩张、扭曲和管壁变薄，胃在研磨食物时也会出血。因为门静脉压力很高，胃食管曲张静脉破裂，常发生大量出血，发生呕血或便血。

怎样防止呕血和便血？

比较好的次发生出血后以后会经常再发，所以必需要防止比较好的次出血。

每一患者在诊断肝硬化时，就需要做胃镜检查，看有没有胃食管静脉曲张；轻度静脉曲张的患者1～2年内需复查；有重度曲张者应每年复查。

胃镜发现有胃食管静脉曲张的患者需要服药预防出血。

这种药叫“普萘洛尔”也叫“心得安”，要去医院看病，请医生开处方，告诉你怎样服药。

不要吃硬的、刺激性的食物，千万不要饮酒。

不要便秘。排便使劲增加腹压可能诱发出血。

如肝硬化仍是活动性的，需要长期抗病毒治疗。