北京肝硬化怎么确诊
北京北城中医医院 2022-05-26 14:11:43
无论是哪种原因引起的慢性肝病都有可能发展到肝硬化阶段，比较常见的是丙肝和乙肝。引起肝硬化的病因有很多，除了丙肝和乙肝外，还包括药物、毒物、代谢性疾病、遗传、寄生虫感染、肝脏血液循环障碍、酒精性肝病、单纯性脂肪肝以及胆汁淤积等。肝硬化早期症状并不是很显著，常常被忽略，当达到晚期时会出现严重的症状和并发症，如肝脾肿大、循环障碍、上消化道出血、黄疸以及腹水等。一旦怀疑是肝硬化应及时去医院做相关检查，以免延误病情治疗。
怀疑肝硬化时需做哪些检查？
1、血常规、尿常规和粪便常规
肝硬化代偿期时正常，不过受到感染后白细胞计数升高，脾功能亢进者伴有白细胞和血小板计数减少。若是胆汁淤积所引起的肝硬化，尿胆红素呈现阳性，尿胆原呈现阴性；若是肝细胞受损引起的肝硬化，尿胆原数量增加；伴有腹水时应检测尿液中钾钠含量和浓度。粪便常规检查常常用于检测上消化道出血，一般呈现血便和黑便。
2、甲胎蛋白
肝硬化活动时甲胎蛋白指标升高，若转氨酶正常，但甲胎蛋白持续性升高应高度怀疑肝癌。
3、超声检查
肝硬化不同的病因、病变阶段以及病理改变不一样，表现出来的症状也有很大差异。通常肝硬化患者做超声检查时会发现肝脏表面凹凸不平，肝右叶萎缩，同时伴有肝脏尾叶和左叶增大。肝实质回声出现不均匀的增强，静脉血管粗细不一样和血管狭窄。做多普勒超声检查时门静脉血流流速明显降低和血液逆流。超声和低频弹性波的弹性记录仪能监测肝硬度和脂肪肝程度，帮助早期诊断肝硬化。
4、 CT检查
肝硬化患者做CT检查时表现为肝叶比例失调，密度高低且不均匀，肝叶裂隙增宽以及肝门区扩大；有时也会出现肝脾肿大、门脉扩张以及腹水症状，帮助鉴别肝硬化和肝癌。
5、磁共振成像
磁共振成像能更好地鉴别肝结节和肝癌，磁共振血管成像能清晰展示出门脉血管变化和血栓。
