北京患乙型肝炎要治疗吗
北京北城中医医院 2022-05-25 10:18:29
为什么有的乙肝患者需要治疗，有的不需要治疗？这需要从乙肝病毒感染的自然史说起。
乙肝病毒感染人体后，如果发展为慢性感染，可以分成不同的感染阶段，即为慢性乙肝病毒感染人体的自然史。这一过程大致可以分为4个阶段，慢性感染多数从婴幼儿时期开始。
比较好的个阶段称为慢性乙肝病毒携带状态，这时人体免疫系统处于耐受状态，免疫细胞与病毒和平共处。由于这一时期人体没有主动清除病毒，因此病毒载量很高，但同时肝脏也没有受到病毒介导的免疫损伤。这个阶段不需要治疗。
第二个阶段称为e抗原阳性的慢性乙型肝炎阶段，这个和通俗讲的“大三阳”概念有相似的地方。这个阶段，人体免疫系统开始清除病毒，同时肝脏也在遭受病毒介导的免疫损伤，就是我们常说的“肝脏在发炎”，这个阶段是需要进行抗病毒治疗的。
第三个阶段称为非活动性s抗原携带状态。这一阶段，经过人体免疫系统的清除作用，病毒载量很低，不再继续发生免疫清除，同时病毒介导的免疫损伤也很弱或不再存在了，肝脏不再继续“发炎”了，这一阶段往往不需要治疗。
第四个阶段称为e抗原阴性的慢性乙型肝炎阶段。这个阶段病毒出现变异，本来处于非活动期的肝炎再次被激活，病毒复制增加，免疫清除再次被调动，同时病毒介导的免疫损伤再次发生，肝脏再次“发炎”，这个阶段也需要抗病毒治疗。
