北京乙肝需要治疗多长时间

北京北城中医医院 2022-05-18 16:53:37

关于乙肝能否治疗这个问题，答案很简单，不能。但是乙肝的话能停药吗?答案是：可以的。但是，不能说你想停药就停药，需要在医生的指导下，结合你自身的具体情况，做出专业负责人的判断。

首先，需要看看你治疗的目标?理想很丰满，但是现实很骨感，所以能够达到“理想终点”的患者尤其稀少，概率相当于彩票中了500万;基本终点，就像只解决了温饱问题，大部分的患者均能实现，所以往往不是你的“菜”，因为它带来的收益相对有限，而满意的终点是可以通过长期坚持治疗有希望达到的，而且是评估是否能够停药的关键。

治疗终点：

(1)理想的终点：HBeAg 阳性与HBeAg阴性患者，停药后获得持久的HBsAg 消失，可伴或不伴HBsAg血清学转换。

(2)满意的终点：HBeAg阳性患者，停药后获得持续的病毒学应答，ALT复常，并伴有HBeAg血清学转换;HBeAg阴性患者，停药后获得持续的病毒学应答和ALT复常。

(3)基本的终点：如无法获得停药后持续应答，抗病毒治疗期间长期维持病毒学应答(HBV DNA检测不到)。

其次，是服用核苷(酸)类药物的患者真的达到满意的终点是可以考虑停药的。

HBeAg阴性：建议治疗达到HBsAg消失且HBV DNA检测不到，再巩固治疗1年半(经过至少3次复查，每次间隔6个月)仍保持不变时，可考虑停药。要求更加苛刻了，需要达到“理想终点”的要求才能考虑停药，换句话来说，这类患者需要长期服药。

比较后，在这里提醒大家虽然核苷(酸)类药物不用终身服药，也千万不能自行停药。自行停药是非常危险的，会导致病毒反复发作，使病毒耐药。因为乙肝病毒的复制和生存能力非常强，它很隐蔽，很难把它完全清除，所以不要认为检查没有问题了，就可以把药停了。

当然，根据不同的病情，乙肝需要个体化治疗，即患者需要更科学、更有针对性的治疗方案。现在，全球规模比较大的治疗乙肝药物临床注册试验(GLOBE研究)证实，初治患者如转氨酶在2倍以上，服用抗病毒药物治疗6个月时，血中乙肝病毒载量低于300个拷贝，则应当坚持长期治疗，2年时49%的患者可出现e抗原血清转换(即e抗体转阳)。”