北京肝内胆管结石好治疗吗

北京北城中医医院 2022-04-14 10:27:56

肝内胆管结石是位于肝内胆管的结石，通常也被称之为肝胆管结石，肝胆管结石往往与肝外胆管结石并存，发生率占80～90%，发病原因是多见于胆系感染、胆道蛔虫等。

那肝胆管结石病人会有什么不适症状吗？

1、发病患者会出现右上腹部闷胀不适，主要还是以发热为临床特点，黄疸也不明显，如果出现胆绞痛或者持续性的胀痛，提示合并有肝外胆管结石，这样的病人还合并有黄疸（皮肤巩膜黄染、尿色沈黄如浓茶）。

2、但大多数患者疼痛等不是很明显，患有长期的胆道病史，经常会伴有寒战发热等，黄疸可能不会很明显，有疼痛不适者常常会放射到肩部、背部，如果合并肝外胆管结石梗阻时可能会出现黄疸。肝部按压或叩击会有疼痛感，肝脏会呈现不对称性肿大或者压痛感。

如何去鉴别是否有肝胆管结石？

超声检查、肝胆CT、磁共振MRCP、肝功化验是诊断肝胆管结石的必须的检测手段，其检查结果不但有助于胆管结石的诊断，更重要的是不但提供胆管结石的分布、胆管扩张的情况、是否合并有肝胆管肿瘤，而且还鉴别是否合并有肝外胆管结石（通常说的胆总管结石），以免漏诊误诊的发生。

肝胆管结石怎么治疗呢？

1、目前还没有有效的药物排石溶石，胆道内镜微创技术是当今比较好的选择，其中胆道镜技术是能否有效治疗胆管结石的关键，胆道镜不但能取净结石，更重要的是同时可以有效治疗胆管狭窄，通畅胆管，避免结石的复发。

2、胆管通畅是避免结石复发的关键，通畅肝内胆管的同时，也要通畅胆胰管流出道，达到这一目的的关键技术是十二指肠镜检查（也就是临床通常所说的ERCP），十二指肠镜检查可以观察和诊断胆胰管汇合部疾病，对于有问题的如十二指肠乳头炎、乳头过长、隐匿性胰胆反流等疾病，可以进行胆胰管分流，通畅胆胰管流出道，避免结石复发。