北京肝脏纤维化能治疗好吗

北京北城中医医院 2022-04-02 14:18:28

肝纤维化是肝硬化的基本病理变化。各种慢性肝病多通过隐匿发展，由肝纤维化渐变为肝硬化。传统中医学多在疾病出现典型症状后才能辨证，肝硬化被察觉时，往往已伴有并发症。不同的并发症因其典型证候不同，可被分列入虚劳、胁痛、黄疸、癥积、膨胀、出血、昏迷等病证门类，病因病机各有不同，常使临床医生专注于治疗肝硬化并发症之“标”,而惑于肝硬化病变之“本”。

虽然肝纤维化的基本证候病机中，“血瘀为积之体(标、虚损为积之根(本)”,但在肝纤维化病变的不同阶段，不同患者可表现为不同的证候类型，常见有肝胆湿热、肝郁脾成肝肾阴虚等主要证型。在辨证治疗时,应病证结合，基本治法与辨证论治结合灵活运用”。

一、基本治法

鉴于肝纤维化基本病机为虚损生积，正虚血瘀，正虚主要常表现为气阴两虚；血瘀则主要表现为瘀血阻络。因此，其基本证型为气阴虚，损瘀血阻络。典型表现有疲倦乏力、食欲不振、大便异常、肝区不适或胀或痛、面色晦暗、舌质暗红、舌下静脉曲张、脉弦细等。基本治法为益气养阴、活血化瘀。

二、主要证型

1、肝胆湿热证：口干苦或口臭、胁胀或痛、纳呆、胃脘胀闷、倦怠乏力、皮肤巩膜黄染、大便黏滞秽臭或干结、舌质红、苔黄腻、脉弦数或弦滑数。

2、肝郁脾虚证：胁肋胀满疼痛、胸闷善太息、精神抑郁或性情急躁、纳食减少、脘腹痞闷、神疲乏力、面色萎黄、大便不实或溏泻。舌质淡有齿痕、苔白、脉沉弦。

3、肝肾阴虚证：胁肋隐痛，遇劳加重，腰膝酸软，口燥咽干,心中烦热，头晕目眩，失眠多梦,两目干涩。舌质红，苔薄白少津，脉弦细数。