脾大怎么治疗
北京北城中医医院 2022-03-20 10:40:16
肝与其他脏腑的关系十分密切但从肝炎、肝硬化的病程来看，与脾、肾的关系尤为密切。故在此将重点从生理、病理方面来讨论它们之间的关系
张仲景《金匮要略。脏腑经络先后病脉证》亦日“见肝之病，知肝传脾，必先实其脾气。”从临床上看，凡属肝病，势必乘土，出现胁胀院闷，恶心呕吐，或腹胀便溏等症。慢性肝病则多见肝脾不和证。应该区别以下两种情况
1、肝病及脾有疏泄太过与不及之分在肝气郁结 和肝气横逆两者之中，前者主要因情志所伤，亦可由肝气不足，导致肝失条达，郁而不疏，属于不及。后者可由肝经实证或阴虚肝旺引起；肝强横逆，以强凌弱，则属太过。两者均可出现纳运失常的表现。
2、肝脾同病有主动被动之别在肝脾之间，肝乘脾胃，是病在肝，波及脾胃，病为自肝及脾：反之，亦可由脾胃方面的因素而影响于肝。如难热蕴于脾胃，可致肝气郁滞，名日“土壅木郁”， 亦可因脾胃气伤或阴伤，导致肝气来乘，则谓之“土虚木贼”。临床上鉴别肝脾的失和究竟何者主动，何者被动十分重要。张介宾《类经》卷十《标本类》说：“病之先受者为本，病之后变者为标。生于本者言受病之原根，生于标者，言目前之多变也。”病从肝及脾，当以泄肝为主，扶脾为辅；病由脾及肝，则扶脾为主，疏肝为次。
临床具体鉴别时尚应注意患者既往病史，素体察赋情况，岁气特点，参和脉证，综合考虑。此外，肝藏血，脾统血，与血液的生化藏统密切相关，肝司贮藏和血量的调解，脾为气血生化之源，两脏相锦相成。慢性肝炎患者因肝脾失和，藏统失司，常见各种出血证， 如鼻衄、齿衄、便血山及妇女月经过多等：亦可见口舌唇色淤暗或有淤点，胸部皮肤，赤缕红丝、朱砂掌等瘀血见症，都于肝脾不和，气血运行不畅有关。
