肝病携带者可以治好吗
北京北城中医医院 2022-03-16 14:55:42
慢性乙肝病毒感染，目前还是一个世界性的难题，因为无法“治愈”，也就是无法用药物或其他治疗手段，彻底从体内清除乙肝病毒及其标志物。
因此，现在说的乙肝病毒携带者“痊愈”的情况，主要有两种：一种是治愈，另一种是自愈。
乙肝自愈也分两种情况：一种是急性乙肝病毒感染者的自愈，另一种是慢性乙肝病毒感染者的自愈，他们的自愈几率是不一样的。
急性乙肝病毒感染
这种情况，也可以叫急性乙型病毒性肝炎。
急性乙肝会不会发生自愈或者自发转阴，跟感染的年龄有关系。如果是在婴幼儿，也就是在新生儿到婴幼儿期感染的人，自愈的可能性是非常小的，在5%左右。
这意味着，绝大多数在出生后1年内感染的人，有95%的概率会转为慢性乙肝病毒感染者，从而变成慢性乙肝病毒携带者。
随着年龄的增大，急性乙肝的自愈概率也越来越大，这个主要得益于人体免疫系统的健全。超过五岁以后的人，感染乙肝病毒后有95%以上是可以自愈的，只有5%的人可能会转化为慢性乙肝病毒感染者。
这就是为什么我们经常可以看到成年人发生急性乙肝后，能自发痊愈的现象。
比如说，一个20岁的年轻人，3个月之前检查过乙肝表面抗原是阴性的，那时候没有乙肝，同时也没有抗体。
当通过一些性行为或者其他一些血液暴露的途径感染乙肝病毒以后，往往通常能够在六个月内，乙肝表面抗原由阳性转为阴性，这就代表他“自愈”了。
自愈以后，大多数的人的肝细胞核里面，依然有乙肝病毒的共价、闭合、环状DNA，也就是cccDNA。这代表乙肝病毒的基因组在我们的肝细胞核里面，但并非说这个人还是乙肝病毒感染者，这是两个不同的概念。
慢性乙肝病毒感染
超过六个月以上的乙肝表面抗原携带，就属于慢性乙肝，这种情况下，一般很难发生自愈。但奇妙的是，每年依然大约有1%左右的人有这个幸运“转阴”，只是目前没法预知哪些人比较终会发生自愈。
