肝囊肿怎样治疗

北京北城中医医院 2022-03-08 09:51:37

很多人常常在体检的时候发现有肝囊肿，而有的人由于对肝囊肿不了解，所以特别担心，认为是很严重的一种疾病；而实际上，肝囊肿非常常见，同时大部分肝囊肿是不需要特殊治疗的，只有少部分较大的肝囊肿需要进行治疗。

肝囊肿都有哪些症状？

很多单纯性肝囊肿患者没有明显的症状，而是在进行体检，或者其他疾病的影像学检查时偶然发现。当肝囊肿体积不断增大，压迫周边组织，部分患者可能出现下列症状：用餐时很快就有饱腹感、腹胀不适、右上腹隐痛或钝痛、可触及的腹部肿块；部分患者还可能出现恶心、呕吐等。

当肝囊肿体积过大的时候，还可能引起并发症，比如：急性剧烈的腹痛；继发性感染（囊肿破裂继发感染，可出现类似于肝脓肿的症状）。

诊断肝囊肿之后究竟应该如何治疗呢？

对于小的肝囊肿，无症状的肝囊肿，一般不需要特殊处理，它也一般不会发生癌变。对于这一类的囊肿，只需要在每年进行定期的体检，观察病变的大小以及部位是否发生变化。

而对于比较大，同时出现了症状的囊肿，需要进行适当的治疗。主要的治疗方法包括：

囊肿抽吸或囊内注射硬化剂。这适用于病变较浅表或者不耐受/不愿意手术的患者。但是如果囊壁较厚或者囊腔体积比较大，往往无法实现彻底的硬化，所以可能出现复发的情况。

囊肿去顶术。也就是切除部分囊壁，使囊腔与腹腔相通，术后一般效果比较好，复发的风险也比较低。医生一般也不会完全切除或者破坏残余囊壁，以免损伤肝组织引起并发症。所以即便日后囊壁有液体分泌，都会被腹腔吸收，不会导致不良影响。对于并发感染、囊内出血或囊液有胆汁的患者，可以在去顶术后放置引流管或穿刺置管引流，待脓腔缩小后拔出引流管。所以这种治疗方法也是应用非常广泛的一种方法。

囊肿切除术。对于位于肝脏边缘部位、带蒂突向腹腔的囊肿，常常可以将其全部切除。

对于多发性的肝囊肿，一般不主张进行手术治疗，仅限于处理引起明显症状的大囊肿，可以行囊肿穿刺抽液或行去顶术，以缓解症状。