丙型肝炎怎么治疗？

北京北城中医医院 2022-02-18 17:39:38

1、丙肝抗体阳性能诊断丙型肝炎吗？

单纯丙肝抗体阳性不能诊断丙型肝炎现症感染，丙型肝炎病毒感染后抗HCV会持续存在多年，并且抗HCV不是保护性抗体，HCVRNA阳性才能诊断丙型肝炎并且需要抗病毒治疗。因此发现丙肝抗体阳性必须做HCVRNA检测明确诊断。

2、丙型肝炎的临床表现是什么？

丙肝病毒感染常常呈隐匿性过程，轻者可以没有症状，大部分患者临床表现无特异性，可以表现为全身乏力、食欲减退、肝区不适等，常常伴有脂肪肝、糖尿病，肝外表现比较多：风湿性关节炎、干燥性结膜角膜炎、扁平苔藓、肾小球肾炎、冷球蛋白血症。

3、为什么丙型肝炎需要治疗？

急性丙型肝炎慢性化率为50％～85％。感染后20年肝硬化和肝癌的发生率较高，这些患者的生活质量均明显下降。肝硬化和HCC是慢性丙型肝炎患者的主要死因，其中失代偿期肝硬化为比较主要。有报道，一旦发生肝硬化，10年存活率约为80％，如出现失代偿，10年的存活率仅为25％。干扰素(IFNα)治疗后完全应答者(包括完全应答后复发者)的HCC发生率较低，但无应答者的HCC发生率较高。因此慢性丙型肝炎患者应该得到及时有效的治疗。

4、什么样的患者应该治疗？

和乙肝病毒感染不一样，不论肝功能正常与否，只要HCVRNA阳性，没有干扰素治疗的禁忌症均应该治疗。肝硬化代偿期患者也可以治疗并且痊愈。

5、丙型肝炎的治疗方案是什么？

目前丙型肝炎病毒感染全世界统一的治疗方案是干扰素联合利巴韦林治疗，对于基因2、3型患者有效率达到80%。对于难治型患者也将有新的药物上市。

6、丙型肝炎治疗的疗程是多长，费用怎样？

依据基因型和病毒学应答不同，疗程半年到2年。丙型肝炎抗病毒治疗属于医保报销范围，因此费用并不太高。