北京肝腹水？肝腹水的晚期症状主要有哪些？

北京北城中医医院 2020-11-09 10:27:09

肝硬化腹水又称肝腹水。正常人腹腔内有极少量的游离腹水，一般为50毫升约莫，起着保持脏器间润滑剂效用，当腹腔内再次出现过多游离液体时，称之为肝腹水。肝腹水的病因尚未很清楚，但可以通过肝腹水的症状来实施救治。

一般来讲，肝腹水早期症状并不明显，有症状而自行复诊患者多属于中晚期，常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状，其主要特征如下：

数以上患者有肝区疼痛，痛脚等同于肿瘤的位子，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增涨快速，肝包膜被牵拉所引来。如炎症侵害膈，痛可牵扯右肩。癌结节破碎时，可突然引来剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引来昏厥和休克。

约90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿胀，质地坚硬，表现出凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。肝癌薄弱于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现出局部凸起或圆润。如癌肿设在膈面，则主要表现出为膈拉高而肝下缘可不肿胀。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或因巨大的癌肿压制肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，有时可在贴紧肿瘤的腹壁上听见吹冷风样血管杂音。

如再次发生肺、骨、胸腔等处岔开，可产生额外症状。胸腔岔开以右侧多见，可有胸腔积液征。骨胳或脊柱岔开，可有局部压痛或神经受压症状，颅内转移癌可有神经定位体征。

有进行性消瘦、发烫、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等，极少数肝病患者，可有特殊的全身表现出，称之为伴癌综合征，以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。