肺病科主任李颖：肺癌早期的咳嗽是怎样的

文章上传时间：2021-04-29 10:19:43

肺病科主任李颖：肺癌早期的咳嗽是怎样的

肺癌早期可能仅仅有点咳嗽，或者什么表现都没有。肺癌病人典型的咳嗽是金属高调音咳嗽，那种咳嗽声音听起来好像敲击金属块一样，辨识度很高。可惜，这样的咳嗽虽然典型，但是不常见，更多是不典型的咳嗽。还有些人肺癌没有明显咳嗽。

肺病科主任李颖讲，咳嗽是肺癌最常见的早期症状,肿瘤刺激支气管的粘膜,早期咳嗽大多是刺激性的干咳,它的特点就是以阵发性的刺激性呛咳为主,有咳不尽的那种感觉,俗称半声咳,一般没有痰或者只有少量的白色泡沫样的痰,可以带有血丝。

支气管狭窄远端有肺部继发感染的患者,痰量增多,而且是粘液脓性,还表现为体力劳动后的出现,或者继发于感冒之后,治疗是经久不愈。咳嗽是几乎所有气管支气管疾病的症状,因此,有时候容易忽视,或者是反复误诊误治。

肺病科主任李颖介绍，早发现、早诊断、早治疗是提高肺癌治愈率的关键。但事实上,单凭某种症状是无法早期发现、诊断肺癌的。虽然如此,咳嗽的朋友还是可以通过警惕一些伴随症状、高危因素,及早发现肺癌的“蛛丝马迹”,早看医生、早做检查,从而避免延误诊疗。

首先需要注意的是,肺癌导致的通常是一种被称作持续性咳嗽的咳嗽类型,即持续时间超过8周的反复发作性咳嗽。症状表现为干咳或伴少量粘痰,可以日夜发作,甚至影响睡眠质量。

肺病科主任李颖讲，由于症状类似长期吸烟或支气管炎、哮喘等疾病引起的咳嗽,因此容易被忽视。如果持续性咳嗽伴随痰血或者咯血,则很可能是存在肺癌。痰中带血丝、血块或咳出整口血性粘液,是约10%肺癌患者的**症状。

要想早期识别出肺癌，最最关键的还是一个筛查。高危朋友必须每年都做筛查，筛查可以做胸片，或者是目前很推崇的低剂量胸部CT检查，或者干脆直接做个胸部CT检查，一年一次，剂量并不大，不会有明显的损伤，只不过一次费用好几百，很多人无法接受而已。

所谓的高危群体，是指年纪超过35岁，家里有恶性肿瘤病史，尤其是有肺癌病史，加上自己又吸烟、喝酒，或者最近新发的咳嗽、胸痛，吃药效果不好的时候，要警惕，及早做胸部CT检查来协助判断。

肺病科主任李颖多点执业坐诊：北京崇文门中医医院