心内科谢连娣主任：心衰患者多吃维生素对身体好吗？

文章上传时间：2021-04-09 12:01:17

心内科谢连娣主任：心衰患者多吃维生素对身体好吗？

北京中医药大学东方医院心内科谢连娣主任：心衰，顾名思义就是心脏生病了，已经不是一个正常健康的身体器官，如果不及时治疗就会影响生活质量，甚至生存。而专业表述是多种原因导致心脏结构和或功能的异常改变，使心室收缩和或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等。

近期，《欧洲心脏杂志》上发表了EVITA（维生素D对心力衰竭患者全因死亡率影响）研究的最新结果。

EVITA研究旨在探讨口服维生素D补充剂能否降低终末期心力衰竭患者的死亡率，共计入选400例循环25羟维生素D（25OHD）水平< 75 nmol/L的心力衰竭患者，将其随机分为维生素D组与安慰剂组，分别每天应用4000 IU维生素D补充剂和安慰剂治疗，干预3年。研究的主要终点是全因死亡率，次要终点包括住院、复苏、机械循环支持（MCS）、心脏移植、高钙血症以及循环25OHD水平> 374 nmol/L。

研究发现，受试患者的基线25OHD水平< 40 nmol/L；研究期间，安慰剂及维生素D组的25OHD水平分别维持在40 nmol/L和100 nmol/L左右。进一步分析显示，安慰剂组与维生素D组患者的死亡率相似（17.9% vs. 19.6%，HR=1.09；95%CI：0.69~1.71；P=0.726）；住院率、心脏移植、复苏、高钙血症等终点事件的发生率相当，维生素D组MCS较高（15.4% vs. 9.0%，HR=1.96；95%CI：1.04~3.66；P=0.031）。

北京中医药大学东方医院心内科谢连娣主任：上述结果提示，维生素D补充剂不但没有降低心力衰竭患者的死亡率，反而增加了患者对MCS的需要。未来，有必要进一步探讨维生素D补充剂增加MCS的可能机制，确定其是心力衰竭进展自然病程中的一种体现还是维生素D会加速心力衰竭的进展。

温馨提示：主任在崇文门中医医院的出诊时间为每周三上午。