肛肠科主任赵宝明 ：什么是排便障碍

文章上传时间：2021-03-30 09:45:06

肛肠科主任赵宝明 ：什么是排便障碍

排便障碍是临床常见的复杂症状，是由于各种原因导致的排便不尽、排便时间不规律。排便障碍并非狭义的便秘，便秘是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。排便障碍不是由于便质干燥所引起，即使软便或便质不成形，也可出现便不尽感。排便障碍可分为慢传输型和出口梗阻型排便障碍。

肛肠科主任赵宝明介绍，一般的排便障碍分型可以分为两大类，比如一类是下边的问题，叫出口处梗阻，就像买的米口袋口太紧了，大便排不出来，考虑是直肠以及周围肌肉运动不协调的原因。

再有一部分叫慢传输型便秘，再做一个形象的比喻，就像运粮食过去的传送带，结肠蠕动缓慢导致的便秘，这类称为慢传输型排便障碍。还有其它小类型，比如脑性便秘，就是年岁大了的人，脑血管病引起的神经传导问题，由于工伤，比如脊柱伤，伤着马尾神经引起来的排便问题。这些也在排便障碍之内。

肛肠科主任赵宝明介绍，出现便秘，排便次数减少，排便障碍的症状，有可能和胃肠功能不好，胃肠动力不足有关。应该尽量多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜水果，多吃一些有润肠通便作用的水果和蔬菜，不要吃辣的食物，做做腹部热敷按摩，也可以服用调节肠道菌群的药物。

任何造成结肠蠕动变慢的因素，均会导致排便障碍症状的产生，即为慢传输型排便障碍。进入直肠的粪便达到一定容量后，通过排便感受器引发排便反射，使内括约肌张力下降，耻骨直肠肌松弛，盆底肌和外括约肌放松，盆底下降呈漏斗状，同时腹压增加使粪便顺利排出。其中任何一个排便反射环节发生障碍，既可引起出口梗阻型排便障碍。

此外，诸如排便的规律性(胃—结肠反射、口—肛反射、起立反射)的建立，饮食量及所含纤维素的量，是否有足够的水分摄入，胃肠道有无阻塞，消化、吸收、蠕动是否正常，腹肌以及膈肌是否有足够的力量协助排便等，以上因素都是维持正常排便的必要条件。

肛肠科主任赵宝明多点执业坐诊：北京崇文门中医医院