肺病科疏欣杨主任：鼻涕是从肺里出来的吗

文章上传时间：2021-02-20 14:45:00

鼻咽癌为什么会引起耳鸣

鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤的一种，长在鼻咽部，好发部位在咽隐窝和鼻咽顶后壁。这个部位有咽鼓管咽口的开口，咽鼓管是管道的结构，一头连着中耳，在鼓室的前下壁，咽口是联通的鼻咽部，所以鼻咽癌的好发部位在咽隐窝和鼻咽顶后壁，这个地方的肿瘤就会累及咽鼓管的咽口，会导致耳鸣和传导性耳聋。

北京崇文门中医医院肺病科疏欣杨主任介绍，有一些病人早期的症状就会有单侧耳鸣和单侧耳闭塞感，耳朵像进了水或者堵着棉花样的感觉，引起传导性耳聋，而且加重会有一侧中耳的积液。鼻咽癌引起的耳鸣多是单纯的一侧耳鸣，还会伴有听力下降，这是鼻咽癌较早期的临床表现之一。

造成这一现象的主要原因是鼻咽部肿瘤堵塞了连接中耳与鼻咽部的咽鼓管，在鼻咽部的一个开口，而咽鼓管是中耳通气引流单独的通道，会使鼻咽部气体无法进入鼓室，从而造成鼓膜内压力低于外侧形成一个压，中耳腔内的毛细血管内的血清，会因负压而渗透到中耳腔内，形成中耳肌腱即分泌性中耳炎。

鼻咽癌引起的耳鸣一般会伴随有听力下降，且听力检查时常表现为传导性听力下降，易被误诊为中耳炎，在抽吸中耳积液后耳鸣及听力下降的这些症状，会有暂时性的改善，但短期内又重新会出现，所以此种情况时需警惕鼻咽癌的可能性。

北京崇文门中医医院肺病科疏欣杨主任介绍到：早期鼻咽癌可无症状，仅在常规体检或普查时被发现，鼻咽癌患者初次就诊时较常见的一种自我描述的耳鼻症状，表现为回吸性涕血，即平时鼻子一吸，将痰从嘴内吐出后回吸性涕血，然后耳鸣及听力下降，还有鼻塞，主要是这三种耳鼻症状。

头痛还有面部麻木、颈部肿块等，如对这些症状进行排序，是以颈部肿块最为常见，而后是回吸性涕血、耳鸣及听力下降等耳部症状。所以当有这些症状时应及时到医院就诊，医生会进行一些必要的检查，如果患者属于高发地区的或鼻咽癌抗体阳性的这些情况，对于鼻咽癌的筛查中需进行鼻咽镜检查，必要时还会给患者进行影像学及病理学等一系列的临床检查，以达到早期诊断、早期治疗的目的。