心血管科谢连娣主任：心脏部位隐隐作痛是怎么回事

文章上传时间：2021-01-09 16:14:28

心血管科谢连娣主任：心脏部位隐隐作痛是怎么回事

心脏部位隐隐作痛原因比较多，可能包括冠心病、心肌炎、心包炎、肺癌和胃食道反流病等。患者主诉的心脏部位多指左胸部和胸骨下，附近的脏器有心脏、肺部和食道下段，因此这些脏器的疾患都可能引起心脏部位隐隐作痛的感觉。
　　

1、冠心病：冠心病是由于冠状动脉狭窄或闭塞引起心肌缺血缺氧或坏死，临床表现为胸闷胸痛。多与劳累、情绪激动、饱餐等有关，如果是心绞痛，休息或硝酸甘油含服可缓解。通过心肌酶、肌钙蛋白、心电图、超声心动图、冠脉CT、心脏核磁共振或冠状动脉造影等检查可进一步诊断心脏病问题。
　　

2、心肌炎：病毒性心肌炎可有胸痛，起病前可能有上呼吸道感染史，心律失常常见。
　　

3、心包炎：心包炎可有胸痛，胸痛症状多与呼吸、咳嗽、体位或吞咽有关系。
　　

4、肺癌：肺癌患者可有模糊或难以描述的胸痛，可由于肿瘤细胞侵犯所致，也可由于阻塞性炎症波及部分胸膜或胸壁引起。多伴有咳嗽、咯血等情况。40岁以上人群需要注意排除。可通过胸片、肺部CT、支气管镜等进一步确诊。
　　

5、胃食道反流病：胃食管反流病是由于胃十二指肠内容物反流进入食管引起不适。常伴有反酸和烧心感，卧位时或腹压升高时加重。胃食管反流可以引起胸痛,可不伴有烧心和反流,不易与缺血性心脏病的疼痛区分。可通过钡餐检查、消化内镜或B超等检查明确。
　　

6、精神心理因素：心脏神经官能症和心理因素也可引起类似症状。在仔细检查仍找不到明确病因的情况下方能考虑心脏神经官能症和心理因素造成。
　　

由于心脏部位脏器较多，患者不可仅仅凭着症状自行诊断用药，它的表现复杂多样，非常容易与其他疾病混淆。如果出现胸闷胸痛等不适症状，应及早就诊心内科医生，做相应检查以明确诊断。对于不典型的心绞痛发作部位例如牙痛、下颌痛、咽喉痛和肩背疼痛也应考虑到心绞痛的可能性，在排除相应疾病后影响到心绞痛的可能性。建议正规医院就诊。

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