脾胃肝胆科胡立明主任：关于胃息肉常见常识

文章上传时间：2021-01-06 13:54:19

脾胃肝胆科胡立明主任：关于胃息肉常见常识

一、什么是胃息肉

胃息肉是胃黏膜表面良性隆起病变统称。因为胃镜下只能大致判断隆起形态，无法确定病理，具体性质需要等到取活检病理检查以后才能确定，在此之前只能通过形态笼统称为胃息肉。但对于胃恶性病变也就是癌症，通常不会下息肉诊断。胃息肉类型有很多，数目和大小都不同，很多胃息肉可能同时存在小肠或大肠息肉病变，这种情况下需要同时做小肠或者大肠检查，了解有无并发息肉，多数情况下胃息肉不会有任何症状，只是因为有些性质的息肉有可能会癌变，所以需要取得活检以后才能确定。

二、胃息肉分类

大体上胃息肉按病理类型分胃底腺息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉和炎性息肉，不同息肉的预后或者治疗方法完全不同：

1、胃底腺息肉：胃底腺息肉多数情况下是由于长期口服PPI即质子泵遏制剂所导致的胃底腺增生。这种息肉一般都是良性，数目也会相对较多，但不会有恶变，也不需要特殊处理，除非非常大的情况下才需要处理；

2、增生性息肉：增生性息肉与胃幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染引起胃炎症以后会导致腺体增生。这种增生性息肉可能有一定癌变率，但不到1%，对于多数增生性息肉如个体比较大，还是建议内镜下进行切除；

3、腺瘤性息肉：腺瘤性息肉是癌前病变，所以只要看到腺瘤性息肉，都建议内镜下进行治疗；

4、炎性息肉：与胃炎症有关，大多数炎性息肉都会很小，也有部分息肉会非常大，这时会合并有出血甚至引起幽门梗阻，需要治疗。

三、为什么胃里会长息肉

胃里长息肉有很多种原因，通常与以下几种原因有关系：

1、长期反复的炎症刺激胃黏膜上皮的增生；

2、患者有可能存在基因的变异，引起的黏膜的不典型增生甚至腺瘤的发生；

3、消化科经常用遏制胃酸的PPI类药物，文献报道与胃息肉的发生有关系；

4、幽门螺旋杆菌的感染。

绝大部分胃息肉没有任何症状，症状主要是与息肉的大小和类型有关。临床最常见的息肉是胃底腺息肉和增生性息肉，这些息肉大小不超过1cm，患者没有任何症状。绝大部分患者是因为胃炎症状或者功能性的消化不良的症状，进行胃镜检查同时发现息肉，如果息肉超过2cm，合并出血情况时，会引起腹胀、腹部不适或者腹痛的症状。

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