心血管科谢连娣主任：高血压吃降压药降不下来怎么办

文章上传时间：2021-01-06 13:50:30

心血管科谢连娣主任：高血压吃降压药降不下来怎么办

一、高血压已经成为我国最为常见的心血管疾病之一，其发病率高，但知晓率及治疗率，以及血压达标率都比较低。许多患者没有明显的不适症状就不吃药。还有一部分患者，总担心一旦吃上药就停不下来，也拒绝了服用降压药物。很多患者血压一正常，就停止服用药物，等感觉头胀不舒服，再重新服药。

高血压分为继发性高血压和原发性高血压，所以患者要先明确诊断，如果是继发性高血压，比如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多或者嗜铬细胞瘤，对于这一类疾病服用高血压药物没有任何作用，可能要通过其它治疗方式使血压降下来。部分原发性高血压的患者，血压比较难控制，即难治性高血压。国内有几大原因导致高血压难以控制，最大的问题是患者依从性的问题，很多患者依从性不好，比如医生开三种药却只吃两种。

所以患者一定要提高依从性，不要自己减药或者停药。如果是在心脏专科的医生处方下规律服药，仍然出现血压降不下来的情况，现在还可以选择肾交感神经消融术，通过手术治疗高血压。

二、高血压患者用药应注意什么问题

高血压病是中老年人常见疾病，为合理使用降压药物，患者在服药时应注意以下几个方面：

1、忌擅自乱用药物。降压药物有许多品种，作用不完全一样，在服药时候种类不同，降压效果不尽相同。高血压患者药物治疗应在医生指导下进行，按照病情轻重和自己身体差异分类治疗；

2、忌降压操之过急。部分患者一旦发现血压高，想立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，这是错误做法，血压降太快或者过低会发生头晕、乏力，严重还能导致缺血性脑卒中和心肌梗死；

3、忌间断性服用降压药物。部分患者不规律使用降压药，血压升高服几片，血压不高时停药，不仅不能稳定控制血压，还会使病情加重；

4、忌临睡前服用降压药物，临床发现睡前服降压药容易诱发脑梗死、心绞痛、心肌梗死等疾病；

5、忌无症状不服药。部分高血压患者平素无症状，测量血压时才发现血压升高，用药后反而有头痛等不舒服，索性停药，长时间不服药会使病情加重，导致心脑血管疾病发生。

温馨提示：主任出诊时间是每周三上午！