脊髓肿瘤的预防方法

　　1、搬动患者时要保持脊髓水平位，尤其是高颈位手术，更应注意颈部不能过伸过屈，以免加重脊髓损伤。

　　2、脊髓肿瘤患者根据手术定卧位，高颈位手术取半卧位，脊髓手术取侧卧位，脊髓修补取俯卧位。术后2h翻身三次，翻身时注意保持头与身体的水平位。宜睡木板床。

　　3、麻醉清醒后可进流质或半流质，呕吐暂不进食。

　　4、观察脊髓肿瘤患者血压每小时测量1次，连续3次，肢体活动每2小时1次，连续12次。

　　(1)高颈位手术：麻醉清醒后观察四肢肌力活动，注意呼吸情况，术后可能会出现颈交感神经节损伤症(霍纳综合征：患侧瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球凹陷)一般不需处理。

　　(2)胸椎手术：上肢不受影响。术后观察下肢肌力活动，术后常会出现腹胀，排泄困难可肌内注射新斯的明0.5mg或肛管排气。

　　(3)马尾部手术：观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉有否便意，在观察过程中如发现感觉障碍平面上升或四肢活动度有减退，应考虑脊髓出血或水肿，应立即通知医师采取紧急措施。

　　5. 脊髓肿瘤截瘫患者按截瘫护理。

　　6.脊髓肿瘤术后6—8h不能排尿者给予导尿并保留之，3d后须继续保留的，应定时冲洗，按保留导尿护理常规。脊髓肿瘤术后禁用热水袋。

2012-12-27 11:16:33