脊髓肿瘤的辅助检查

　　脊髓肿瘤诊断鉴别的辅助检查有哪些?脊髓肿瘤是脊髓病变常见病之一，脊髓肿瘤的诊断鉴别与脊髓病变其它疾病，如脊髓脓肿、脊髓炎、脊髓损伤等多有类似之处。椎管穿刺与脑脊液检查以及影像学检查是脊髓肿瘤最常用的诊断方法。

　　那么脊髓肿瘤诊断鉴别的辅助检查还有哪些?脊髓肿瘤辅助检查有一下三种方法：

　　1、X线脊柱平片脊柱X线平片常用正、侧位和双斜位检查，有30%～40%的椎管内肿瘤可引起相应节段椎骨骨质的改变，包括椎管直径增加，椎弓根变窄;根间距增大;椎间孔扩张;椎体后缘受压吸收、椎体及邻近骨质吸收和破坏、椎管内钙化斑及椎旁软组织(肿瘤)影。以椎间孔和椎弓根改变最常见。

　　2、CT扫描检查CT平扫的诊断意义不大，静脉注射增强对比剂可清楚显示肿瘤影像。椎管造影CT扫描(CTM)：髓内肿瘤表现为脊髓增粗、蛛网膜下腔变窄;髓外硬脊膜下肿瘤显示脊髓移位、变形，蛛网膜下腔在肿瘤侧明显扩大，在肿瘤对侧变窄;硬脊膜外肿瘤显示脊髓移位、变形及双侧蛛网膜下腔变小。

　　3、脊髓磁共振(MRI)检查这是目前最有诊断价值的辅助检查方法。不仅能从矢状位、冠状位、轴位三个方向立体观察病变，对病变进行精确定位，还能观察到病变与脊髓、神经、脊柱骨性结构的关系。经过注射顺磁性造影剂Gd-DTPA后，根据某些肿瘤自身的影像学特点就能作出定性诊断，这样术前就能对肿瘤做出定位诊断，甚至可确定部分肿瘤的性质，对手术方法的选择及综合治疗帮助很大。

　　但由于脊髓病变类疾病多有病因不明了的情况，其诊断检查更是增加了难度。因此在脊髓肿瘤的诊断与检查方面还是多多了解和注意为好，且不可急下结论，导致治疗不具效果，甚至耽误治疗!

2012-12-27 09:38:33