关于阿尔茨海默病病因的三个基本条件

　　检查当前和未来与AD可能的病因有关的提议的有效性，德克萨斯大学奥斯汀分校心理学副教授，医学博士、公共卫生学博士Jack de la Torre在《the Journal of Alzheimer's Disease》杂志上发表的一篇文章中列举了AD的3个基本条件或者必要条件。

　　“了解AD的病因至关重要，因为将提供更加有效的治疗，尤其是预防新发病例，并采用干预措施减轻痴呆患者精神低落，” de la Torre博士评论说。“在探索AD病因的过程中，已经发表了相当数量的假说提案，但是到目前为止这一领域专家还没就任何提案达成共识。根据循证医学，这些提案是经不起推敲的，不仅浪费了许多财力物力，还阻碍了临床进步。”

　　de la Torre博士认为任何解释阿尔茨海默病的发病机制的假说都要满足这三个基本条件确立的标准。第一个条件是引起阿尔茨海默病的病因需先于AD特征性的认知能力下降和神经退行性病理改变。第二个条件规定对病因的干预措施，需能在发病前预防或逆转与阿尔茨海默病相关的认知改变和神经退行性改变。如果满足第一和第二个条件，接下来的第三个条件则提出针对病因的干预措施，需能显著降低阿尔茨海默病的发病率。

　　为了评估这三种假说潜在的价值，de la Torre博士验证了7个主要的有关阿尔茨海默病的病因并探讨了它们之间的相对优势或不足。这些病因涉及淀粉样蛋白β、细胞周期、胆碱、炎症、氧化性应激、tau和血管的假设。

　　de la Torre博士分析每一种假说的有效的证据均是通过高质量的临床实验获得的，然后评估这些证据是否符合每个条件的要求。7项假设中仅2项通过了验证，分别为血管假说和氧化应激假说，部分可满足1-2个条件但无法满足全部的三个条件。

　　de la Torre博士推断“通过质疑或协助验证提出阿尔茨海默病的因果关系，上述的三个基本条件可能成为寻找有效治疗方案以预防、逆转或减缓这种痴呆症可能原因的主要方法。

2012-11-14 16:55:46