四肢骨折健康教育

　　治疗骨折的基本措施是复位、固定和功能锻炼

　　一、 复位：骨折后复位越早效果越好，如延迟数小时后患肢开始肿胀，复位就困难。如果局部或全身情况不允许复位时，可临时给予牵引或石膏功能位制动。

　　二、 固定：复位后的固定，可以维持骨折复位，利于愈合，减轻疼痛，其方法有二种：

　　1. 外固定：骨折复位后可用石膏、夹板、外固定支架。对患肢进行固定。

　　2. 内固定：凡骨折行切开复位者，可根据肢体骨折情况使用内固定器械。

　　三、 功能锻炼：正确的功能锻炼不仅能有助于关节和肌肉功能的恢复，也可促进骨折愈合但应注意以下几点;

　　1. 功能锻炼的内容、强度应根据骨折愈合及肌肉力量恢复的程度循序渐进的进行。早期骨折(2周内)行肌肉收缩和放松锻炼，中期(3—6周内)，可行一定幅度的关节活动，后期可行自主活动。

　　2. 必须加强“重点关节”的功能锻炼，也不能忽视相邻关节，如肱骨髁骨折，在活动肘关节的同时，也不放松肩关节、腕及手部各关节的活动。

　　3. 功能锻炼以主动锻炼为主，被动练习为辅，这样才可防止肌肉孪缩，恢复肌肉张力，增加关节的活动度，但禁止强力被动关节活动。

　　4. 功能锻炼时注意避免不利于骨折的活动，须在医护人员的指导下进行功能锻炼，锻炼时注意保持功能位：

　　1. 上肢肘关节保持屈曲90度。

　　2. 下肢外展、外旋30度

　　3. 膝关节屈曲5度。

　　4. 四、主动配合医疗方案是使骨折早期愈合的关键，如行牵引时，保持牵引力与反牵引力，患肢保持外展30度，中立位。注意保暖，石膏固定时注意勿压迫或折断。

　　5. 鼓励病人多进食高蛋白、高热量、高维生素饮食以增加身体抵抗力保证创面的修复。

　　6. 卧床期间多饮水，2000毫升/天，注意多翻身，保持皮肤清洁，经常拍背活动，以预防泌尿系统感染和褥疮、肺炎等并发症的发生。

　　7. 病人保持乐观情绪，消除担忧和消沉心理。

2012-12-26 19:24:08