地中海贫血患儿血红蛋白显著上升

　　患者余某某，3岁，浙江人。

　　主因发现尿黄1年8个月于2008年十月入住我院。

　　患者于1年8个月前无意中发现小便发黄，并伴有面色苍白，无发热等其他不适，在当地医院就诊查血红蛋白低，患者为求明确治疗就诊于江西省儿童医院，查血常规显示：wbc15.3*109/L,HGB80g/L,PLT12.3*109/L,血红蛋白电泳示：HbA21.7%,HbF74.8%，诊断为：地中海贫血，予以中药汤剂口服一月余，未见好转，病情不断进展，黄疸加重。为求进一步中西结合治疗入住我院血液科。

　　患儿为足月剖腹产第一胎，自发病以来无发热，无恶性、呕吐等，小便颜色深。

　　入院后查体：T:36.8摄氏度，面色苍白，全身皮肤粘膜未见出血点，巩膜黄染，腹膨隆，肝于肋下3CM可及，巨脾，双下肢无水肿，血常规显示：WBC24.9×109/L,HGB64g/L,PLT107*109/L,RC6.0%，根据患儿症状、病史及相关检查诊断为：β—地中海贫血，予以补肾添精、益髓生血。键脾益气为主的中药汤剂日一剂口服，肝脾消胶囊2粒口服一日三次，鳖甲生血丸2g口服一日2次，配合清热解毒中药液输注、补肾添精足浴液足浴治疗。共住院36天，小便颜色明显减轻，血常规显示：HB90g/L，患儿病情好转出院。

2012-12-26 14:29:12