肿瘤溶解综合征怎样治疗

　　肿瘤崩解发生时，应按急症处理，争分夺秒。处理不恰当，病人可在数小时内死亡。尿量是治疗肿瘤溶解综合征的关健。

　　1、确诊后，给予心电监护，每12-24h监测肾功能、电解质、尿PH指。

　　2、静脉水化和利尿：开始治疗前24~48小时至治疗完成后48~72小时输液2500~3000ml/m2/天,必要时予利尿剂,保持尿量1500ml/d。

　　3、碱化尿液：使尿Ph值7.0-7.5。

　　4、处理电解质紊乱

　　高磷血症：补液，利尿，口服氢氧化铝凝胶遏制肠道吸收磷。

　　低钙血症：一般不需要补钙。

　　高钾血症：葡萄糖酸钙10-20ml加入等量的5%葡萄糖溶液中静脉滴注，5分钟可以起效，静脉给予钙剂保护心肌。高渗葡萄糖和胰岛素，促进钾离子进入细胞内。

　　5、控制尿酸

　　(1)别嘌呤醇：减少尿酸形成，但对已形成的尿酸无效

　　(2)尿酸氧化酶: 直接降解尿酸

　　6、血液透析：经上述处理仍无尿，马上进行透析。

2012-12-26 11:35:19