急性淋巴细胞白血病的预后如何

　　影响急淋的预后有很多因素，其中，年龄是一个重要的预后因素。

　　儿童在3-9岁，白细胞计数又小于20×109/L者预后较好，完全缓解后经过巩固治疗与维持治疗，50-70%患者能够得到长期生存，甚至有可能治愈。年龄较大与细胞计数较高的患者则预后不良，仅30%以下的成人患者能够得到长期生存。

　　男性的预后一般较女性为差。

　　L1型虽较少见于成人，但其预后较L2型为佳。在免疫分型中，普通型有CD10标记的患者后最好，有T细胞表型的患者在成人预后较好，但在儿童则不然。有B细胞标记的L3型患者预后最差。

　　约半数的患者有染色体异常。包括亚二倍体、假二倍体或超二倍体。10-40%的患者有费城染色体，其发生率随年龄而升高。有t(8;14)，t(4;11)，t(9;22)的患者预后不良，而且有超二倍体的则预后良好。

　　成人患者的完全缓解率和生存率要比儿童差。以柔红霉素联合长春新碱与泼尼松治疗的成人与高危的儿童的完全缓解率大致仅50-70%，一般缓解期仅为10-20个月，而5年生存率仅30%。因此，对于成人及高危儿童的患者，现在主张给予较多药物联合化疗，包括诱导缓解与缓解后的治疗。

2012-12-26 11:13:46